北京
我见到来访者阿强时，对他印象深刻的是他全程戴着口罩。我请他坐下，他选择了一个离我较远的位置。在沟通的过程中感觉他很拘谨、压抑，习惯低着头，说话声音很细微，描述时情绪还算稳定，对咨询很配合，能够主动提供信息。
阿强是和妈妈一起来到咨询室，妈妈描述阿强近段时间心里一直有一件事困扰他，他还和同学发生了肢体冲突。我们见面后阿强告诉我，他从初三开始就经常耗费大量时间在刷牙、洗澡等事情上，如果没有及时完成这些清洁行为，他会感到焦虑烦躁，无法集中注意力做其他事情。
一个月前，因班级调整座位阿强换了新同桌，新同桌习惯不停地挠头，阿强看到对方挠头时掉落大量头皮屑，觉得自己的衣服、桌上、书本上都是同桌的头皮屑，这让他觉得很不卫生，感到很不舒服，并很担心这些头皮屑会粘在自己的头发、皮肤上，甚至会飘到自己嘴中，所以现在每天戴着口罩，放学回家后自己每天都要花费一个多小时来洗澡洗头。阿强和同桌表达了他对此事的态度，希望对方不要总挠头，但说了几次后对方还是这样做，这让阿强觉得同桌是故意干扰挑衅他，对此感到很气愤，因此，两人发生了肢体冲突。
面对他的困扰，我认真倾听，对于他的反复冲动和不被人理解的痛苦表达了共情，我的倾听和共情使他产生了一种完全不同的体验，建立了良好的咨询关系。
通过了解我发现阿强以往在心情不好时，一般是和在读大学的姐姐打电话倾诉，但考虑到阿强在学校，不能立即通过这个方式来调节自己的情绪。我通过场景重建干预，教会他能缓解自己负面情绪的方法，并鼓励阿强将这些方法运用到生活中。阿强也开始意识到因为初三的创伤经历，让自己出现了难以自控的强迫想法和强迫行为，每天不洗干净就会整晚焦虑或痛哭，并且这种强迫行为影响到自己的人际交往。
我：他是只有在你旁边才会挠头皮吗？
阿强：也不一定。
我：所以他挠头皮可能是真的头皮痒，忍不住想要这样做，你觉得有这可能吗？
阿强：嗯，但他每次都是在我坐在他旁边的时候就这样做。
我：你们作为同桌，两人坐在一块的时间本来就很长，在你没有坐他旁边时他可能也会有这样习惯的行为，而且你坐他旁边时他是时时刻刻都这样做吗？
阿强：也没有时时刻刻。
我：现在你再想想，你的同桌挠头皮的行为只是他的个人习惯，而掉头皮屑是他的个人卫生问题，但他这样做并不是单独针对你的，你的情绪还是会像前面那样愤怒吗？
阿强：没有之前那么愤怒了。
同时，我再次对阿强的情绪进行评估，并对阿强的认知和行为的改变需要时间表示理解，但也继续鼓励阿强去慢慢尝试，给予阿强愿意去改变的勇气和信心。
我在潜意识状态下找到了阿强的病理性记忆，他在初三的一次上课时，感觉到老师在讲课过程中将唾液喷到了他的嘴中。当时阿强觉得特别不舒服，下课后赶紧去漱口，但当天脑海中还是总会出现这种不舒服的感觉，后面上课时注意力也难以集中。回家后又多次漱口才得以稍微缓解。我对阿强的病理性记忆进行重组，他焦虑的情绪下降了许多。
记忆重组干预两个多月后，阿强顺利地返回了学校，他的情绪状态改善和稳定很多，强迫行为也逐渐消退，之后没再发生。他的眼神有了活力，脸上的笑容也逐渐展现。看着阿强逐渐融入校园生活，我真心为他感到高兴。
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