4岁幼童误将瓜子吸入气管险窒息，成都医护通过狭小声门取异物 医生提醒→

4月8日，一辆救护车紧急从巴中通江县出发，经6个多小时跋涉，驶进成都市妇女儿童中心医院。车内，4岁的童童（化名）精神萎靡、呼吸急促，一颗瓜子被他误吸入气管已经一天了。异物刺激气管黏膜产生大量分泌物浸泡瓜子，导致瓜子的体积不断地膨胀变大，孩子面临着窒息的风险。4月14日，红星新闻记者从医院获悉，经医护手术麻醉团队精心手术与配合，童童现已康复出院。

▲取出的瓜子

医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师徐幼教授组织了这次紧急救援。她告诉红星新闻记者，4月8日接到通江县医务人员打来求助电话时，她担心长途跋涉转诊会耽误救治，如果异物发生移位，孩子会有生命危险，因此建议童童尽快就地就近就医救治，以免耽误救治，“但对方说救护车已经出发，可见病情之紧急。”据悉，在处理儿童气道异物意外伤害领域，徐幼教授拥有极为丰富的经验。

于是，徐幼教授一边远程指导患者转运途中的注意事项，一边在科室工作群内部署患儿到院后的抢救工作。童童入院后，经进一步检查，发现瓜子卡在他的气管隆凸处，即左右两侧主支气管分叉的位置，这提示医务人员，由于瓜子肿胀体积较大，手术取出异物经过声门时，极大可能会遇到异物被卡脱或坎顿在声门处的困难与风险——对于儿童狭窄的声门，瓜子可以算“巨大”，如果经过声门不顺利，多次反复取异物，刺激气道，童童就会面临缺氧、窒息或心跳、呼吸暂停的危险。

▲瓜子卡在气管隆凸处

好在，在经验丰富的手术团队和麻醉手术室团队的密切协作下，手术虽然惊险，但却非常顺利。当硬性气管镜内镜在气管隆突处发现肿胀的瓜子，徐幼主任医师小心翼翼地用镊子向瓜子缓慢推进，接近异物时，才轻轻地张开异物钳，牢牢地将瓜子夹住，夹稳后慢慢地拖着瓜子缓缓向体外移动。瓜子在镊子的夹持下，顺利通过狭窄的声门，取出体外。“看起来手术只有短短几分钟，但并不容易，因为稍有差池，孩子就会面临风险。”徐幼说。

日前，童童康复出院。徐幼教授提醒广大家长，在孩子成长过程中要特别注意呼吸道异物误吸对患儿的伤害。尤其在孩子进食时，要确保孩子安静吞咽，避免嬉笑、哭或大声说话，以保持气道正常关闭状态。防止进食时食物误吸或异物误吸，若发生气道异物情况，应立即停止进食、进饮，安抚好孩子，避免过度哭闹，并尽快带孩子到有条件取出异物的医院进行检查和评估，及时取出异物。

红星新闻记者 王拓 部分图片由受访者提供

编辑 欧鹏