河南
来源：丁香护士 （转载已获授权）
压力性损伤，又称压疮。临床工作中我们经常会碰到压疮的病患，特别是发生在那些年纪大，营养状况差，卧床不便行动的患者。
那么在临床工作中我们碰到了压疮，是怎么处理的？以Ⅱ期压疮为例，我们通常会选择水胶体敷料。的确，在进行此次换药前，我们科一般用的也是水胶体敷料，这一贴一盖的极为方便。
但当我看到有文章提出可以用蒙脱石散的方法去治疗 Ⅱ 期压疮时，我有种跃跃欲试的感觉，纸上谈兵不如躬行实践。
于是，在那天上午我发现一例Ⅱ期压疮的病患，便运用了蒙脱石散干敷的方法取得了「意外之喜」。
案例回顾
病患，男，1944 年生，因「前列腺恶性肿瘤」收治入院，于 10 月 9 日行前列腺根治性切除术，术后因出血等原因卧床，在 10 月 20 日早上发现患者左髋部有一破损的水疱，基地红润，水疱已破，创面有渗液，触之有刺痛感，NRS 评分：3 分。
当即用0.9% 生理盐水清洗创面，蒙脱石散干敷于创面，外层用纱布覆盖，胶带固定即可。
效果观察从左往右于：10 月 20 日 17 时，10 月 21 日 8 时，10 月 22 日 8 时
每日换药一次，基底红润，渗液逐渐减少，边缘已有结痂。触之有牵拉痛，NRS 评分：1 分。
10 月 23 日早上患者因提裤时不慎将纱布扯下，结痂处被撕破。换药方法如前，17 时查看患者伤口，已无渗液，大部分结痂。
从发现开始用药三日，创面的修复能力是超过了我的预期的，想着三日是最后的底线，如果无效就选用常规的水胶体敷料。所以，为什么蒙脱石散能起到这个效果呢？
蒙脱石散
真行！
按照蒙脱石散的药物说明书上看，其药对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。运用到压疮上也是利用了药物的这一特点。
那如何敷药合适呢？
初期时生理盐水清洁创面后，在湿润的条件下均匀薄敷蒙脱石散。
至于为什么要选择蒙脱石散而不选择水胶体敷料，其实两种方法的选择使用都可以。
只是相比之下，蒙脱石散的使用更加实惠一些，且老年 Ⅱ 期及 Ⅲ 期压疮患者采用蒙脱石散湿面干预的创面愈合时间较水胶体敷料短。
文中图片由作者提供
参考文献：
[1] 苏婕，蒙脱石散治疗压疮的护理观察 [J]. 继续医学教育,2021,35（5）:126-127.
[2] 吴宏苗. 对比分析蒙脱石散湿面治疗与水胶体敷料对老年患者Ⅱ期及Ⅲ期压疮应用效果 [J]. 新疆中医药 2024，42(1):62-64.
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