北京
人民网成都4月11日电 (记者宋豪新)近日，记者了解到，经过65个日夜的救治，出生时体重仅820克的“掌心宝宝”，在成都市第五人民医院新生儿科挺过了器官发育不成熟、呼吸暂停、感染极重、喂养困难等多重“生死关”后，体重达到2210克并顺利出院。
今年春节前夕，一名体重仅820克的超低体重早产儿，因胎儿宫内窘迫通过紧急剖宫产来到这个世界，出生后就立即转入成都市第五人民医院新生儿科救治。
“这样的超低体重早产儿救治，如同走钢丝，任何一个环节的疏漏都可能造成不可逆的后果。”据成都市第五人民医院儿科-新生儿病区副主任杜丽君回忆，当时，这个早产儿手臂比成人手指还细，皮肤薄如蝉翼，呼吸微弱如丝，各器官发育极不成熟，面临着呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染、喂养不耐受等十余项高危风险。
成都市五医院启动危重新生儿救治绿色通道，早产儿在第一时间转入了NICU(新生儿重症监护病房)，并被安置在模拟母体环境的恒温恒湿暖箱中，通过呼吸机辅助通气、脐静脉置管建立生命通道。
同时，医院集结了新生儿科、产科、麻醉科、超声科等多学科团队，在接下来持续65天的生命保卫战中，采用“一人一策”个性化方案，帮助早产儿连闯三大生死关卡：
“呼吸关”。早产儿出生后呼吸困难明显，床旁胸片提示肺透明膜病。医疗团队立即予气管内滴入肺泡表面活性物质、呼吸机支持，病程中不断出现呼吸暂停。医护人员24小时密切监护床旁，早产儿经35天脱离无创呼吸机，并于第40天完全脱离氧气自主呼吸。
“感染关”。早产儿出生后感染极重，在强力抗感染、丙种球蛋白支持治疗下指标仍不见好转。新生儿科联合药剂科多次调整用药后，早产儿一般情况逐渐好转，并在第3周时顺利停用抗生素。
“营养关”。一般来说，新生儿初次喂养奶量约为5-15毫升，但极早产儿肠道发育极不成熟，中途不断出现吐奶、腹胀、血便等各种消化道症状。于是，医疗团队采取极其精细的喂养策略——从每次0.5毫升(不足绿豆大小)的微量母乳开始，逐步建立肠道营养；在第29天终于攻克喂养关，过渡到全肠内喂养。最终，早产儿拔除了胃管，实现全经口喂养。
随着早产儿情况的改善，医疗团队为他量身定制了“袋鼠式护理”——早产儿的母(父)亲以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将早产儿直立式地贴在自己的胸口，提供他(她)所需的温暖及安全感。
此外，成都市五医院还为该早产儿填写了宝宝日记，包括身高、体重等身体指标的变化和治疗方案、治疗过程以及家长的感受等，以记录早产儿的成长。“每个早产儿都是折翼的天使，我们要做他们的临时父母。”成都市第五人民医院儿科-新生儿病区徐小蓉护士长说，治疗期间，护理团队使用“鸟巢式”体位支持、音乐疗法等促进早产儿发育。
经过精心救治，该早产儿出院时体重已达2210克，头颅MRI显示脑发育良好。其父母在宝宝出院时感激地说：“看着孩子从那么轻的体重到顺利出院，真的太感激医务人员的精心照顾!”
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