国家卫健委通报表扬：2949个基层医疗机构入选

来源：县域和基层医声

近日，多家基层医疗机构发布喜报，庆祝入选国家级通报表扬名单。

3月19日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司联合下发《关于通报表扬2024年度“优质服务基层行”活动表现突出服务优质机构的通知》（简称《通知》）。

经过机构自评、县区级审核、省市级复核和信息系统审核等严格程序，最终确定2949个社区卫生服务中心和乡镇卫生院达到服务能力推荐标准。

这些入选的基层医疗机构是怎么做的？

2949个基层医疗机构迎来喜讯

“优质服务基层行”活动是提高基层防病治病和健康管理能力，让广大群众就近享有公平可及、系统连续的医疗卫生服务的重要举措。

《通知》提到，2024年各地持续开展活动，紧盯年度目标任务，对照服务能力标准，针对薄弱地区和薄弱机构，加大硬件投入，加强软件建设，强化基层医疗卫生服务能力，加快建设分级诊疗体系。

《通知》要求地方各级卫生健康行政部门、中医药主管部门锚定“优质服务基层行”三年行动目标，结合实施医疗卫生强基工程、紧密型县域医共体建设、城市医联体建设，统筹基层医疗卫生机构巡查、老年友善医疗机构建设、儿童友好医院建设等工作，持续对基层医疗卫生机构补短板、强弱项、锻长板，进一步加强儿科等重点科室建设，持续加强中医药服务能力建设，充分发挥基层医疗卫生机构数量多、分布广和贴近群众的优势，为健康中国建设贡献积极力量。

根据名单显示，本次在《通知》中受到表彰的省份中，总体上和人口、经济发展水平呈正相关。其中河南省入选的医疗机构数量最多，达292个；江苏省次之，有252个基层医疗机构入选；广东省第三，入选数量达204个。

纵向来看，我国自2018年开展“优质服务基层行”活动至今，共有12697个基层医疗机构得到相关部门认可。

基层医疗机构发生了哪些改变？

笔者注意到，本次安徽省滁州市琅琊区扬子街道社区卫生服务中心和西藏自治区林芝市察隅县下察隅镇卫生院皆在本次表彰之列。其目前发展的实际情况如何？在2024年都做了哪些工作？

据扬子街道社区卫生服务中心（已成功创建为扬子医院）主任张冲介绍，其医院原来环境并不好，医疗设备差，人才队伍匮乏。自医改以来，上级部门加大对中心的支持力度，切实解决了上述难题。

据悉，中心于2022年12月份搬入现在办公地点，目前办公用房为5层，约5400平方米，有全科、中医、口腔等20多个科室，病床50张，共服务三个街道6万多人口，下辖2个卫生服务站和13个卫生室。去年该中心医疗业务收入627.5万元，门诊人次54640人，相比于2023年业务收入增长了9.1%，门诊人次增长了7.7%。

硬件设施上，该中心有数码X光机（DR）、CT、彩色B超机、全自动生化仪、口腔CT等医疗设备，主要承担的工作职能是基本医疗和基本公卫服务工作。

谈及做法，张冲表示，扬子街道社区卫生服务中心将大部分公卫工作如档案管理、慢病管理、老年人健康管理等，分解到村、站，推动基层公卫工作从“单打独斗”向“群体作战”转变。中心成立公卫办进行监督，保证了分级诊疗顺利实施的同时也保障了服务质量。目前该中心家庭医生签约工作建档率达98.82%，履约率是在97.15%。

张冲表示，本次入选《通知》中的表彰名单，自己很受鼓舞，这些成绩离不开上级领导部门的指导和支持。

“2025年，我们将会以此为契机，持续提升服务能力和质量，为居民的健康保驾护航。”张冲说，接下来他会派遣1名工作人员到上级医疗机构进修学习，继续提升中心服务能力。加强工作人员的培训力度，计划进行为期4期的业务培训，保障公卫人员更加专业。利用好智医助理、村医口头宣传、宣传折页等宣传方式，提高居民对“国家基本公卫项目”和“家庭医生签约”工作的知晓率。

笔者注意到，位于西藏自治区的林芝市察隅县下察隅镇卫生院也成功上榜，获得国家级通报表扬。察隅县采取的策略是聚焦“乡活”，激发乡卫生院“新动能”，成立专项工作小组，对照活动标准，全方位开展提升工作。

在医疗服务能力提升方面，察隅县加大人才队伍建设投入、积极协调深圳龙华区中心医院对口帮扶、不断完善硬件设施等，有效提高了疾病诊断的准确性和治疗效果。2024年，下察隅镇卫生院年门急诊量达9400人次。

表彰是起点不是终点，

基层医疗提质增效是一场“持久战”

诚恳地说，国家卫生健康委、国家中医药管理局从2018年开始发动的这场“基层医疗机构提质增效战”是毫无疑问的大手笔，不少地方根据指示摸索出了好经验，为老百姓就医更方便作出了表率。

本次通报表扬是对基层医疗机构服务能力提升成功的阶段性总结，也为全国基层医疗机构提升服务能力建设树立了新标杆。

这份名单背后，折射出的是我国提升基层医疗服务能力的决心，但我们也应认识到，推动基层医疗服务从“达标”到“优质”，需要政策、资源、机制持续发力。

从政策来看，我国对于基层医疗机构的指导越来越细化，方向也越来越清晰，方式也越来越接“地气儿”。

• 2018年，国家卫生健康委会同国家中医药局启动“优质服务基层行”活动，制定了《乡镇卫生院服务能力标准（2018版）》和《社区卫生服务中心服务能力标准（2018版）》，供基层对照标准，补短板、强弱项，提升服务能力。

• 2019年，国家卫健委在服务能力标准的基础上，对其内容进一步细化，

• 2022年对标2018版服务能力标准进行了修订。

• 2023年国家卫健委基层司组织相关行业协会、乡镇卫生院、社区卫生服务中心及综合医院、专科医院有关专家组成修订工作组，对2019版评价指南进行修订，形成《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023版）》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2023版）》）。

修订的内容包括新增服务能力“合格标准”档次，如在服务能力分为“基本标准”“推荐标准”两个档次的基础上，针对医务人员数少于10人、服务人口少于1万人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，新增“合格标准”档次。

此外是细化有关指标条款内涵，如加强基层医疗卫生机构全科医生、公卫医师、儿科医生、心理健康服务和儿童保健医务人员的配备，增加中医馆、急诊急救等科室设置等内容。

这说明，通过各地逐渐摸索出的优秀经验，国家卫健委在总结的基础上进一步创新，切实为提升基层医疗机构服务能力给出越来越具体的指导意见，让更多基层医疗机构的“掌舵人”不必“摸着石头过河”。

此次受表扬的机构在诊疗能力、公共卫生服务、患者满意度等方面表现突出，体现了基层医疗机构作为“健康守门人”的核心价值——让群众在家门口就能获得便捷、高效、有温度的医疗服务。这种“标杆效应”有助于扭转长期以来“重三级医院、轻基层机构”的倾向，为分级诊疗制度落地提供现实支撑。

我们也要清醒地认识到，表彰是起点，不是终点。目前大多数基层医疗机构仍然面临人才短缺、设备滞后等问题，因此相关部门树立典型的同时仍然需要通过财政倾斜、人才定向培养、医共体人才下沉、医联体技术下沉等方式，缩小地区差距，避免“优质服务”成为少数机构的“专利”。

令人欣喜的是，目前我国启动的“优质服务基层行”这场大行动，并没有停留在“表面功夫”，而是各地在拧成一股绳，誓要将基层医疗提质增效行动进行到底。目前各地正在建立动态监管机制，不断“回头看”，并探索着更多配套政策，如远程诊疗、AI辅助诊断等数字化工具，正在基层医疗机构中如雨后春笋般的出现，并为老百姓的健康服务提供越来越多的便利。

期待未来有更多基层医疗机构能培根固基、补齐短板、突破瓶颈、走向“优质”，切实增强群众就医的幸福感、获得感。

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