8090后心梗患者，1个月救了10位

刚刚过去的3月，武汉市第一医院盘龙城院区心血管内科五病区收治的急性心肌梗塞患者中，30-45岁的有10例。其中6人长期吸烟、3人长期熬夜，4人有高血压病、6人有高脂血症、2人有糖尿病，上述疾病均未规范治疗。

33岁，血管斑块破裂堵住心脏

小刘才33岁，确诊高血压已有4年，合并肥胖、高脂血症。

3月22日，小刘出现持续胸闷、出汗不止一个小时，急至武汉市第一医院盘龙城院区就诊。心电图提示急性心肌梗死，紧急冠脉造影示，右冠中段病变斑块破裂伴急性血栓形成，急行冠脉内溶栓、血栓抽吸治疗。

由于小刘就诊及时、治疗积极，术后恢复得很好，心功能没有下降，日常活动也不受影响。

住院期间，管床医生易春峰反复向小刘宣教：青壮年急性心肌梗死的骤增与吸烟、熬夜、高脂饮食、肥胖、压力大等不良生活方式密切相关，生活方式不改善以及基础疾病不控制，冠状动脉会逐渐形成粥样硬化斑块，斑块破裂就会突发血管闭塞，危及生命健康。小刘表示，此后要好好减肥以及进行高血压病及高脂血症的规范化治疗。

45岁，不信自己这个年龄会心梗

但45岁的李先生就没有这么幸运了，因为其耽搁了血管开通的黄金时间，术后心功能明显下降，劳动耐量显著降低，预后差，十分可惜。

3月10日，李先生出现持续性胸痛，难以忍受，同事将其送往武汉市第一医院盘龙城院区急诊医学科就诊。心电图提示心梗超急性期，急诊医生告知病情危重以及有生命风险后，建议马上行急诊冠脉造影后开通血管。李先生不相信自己这个年龄会心梗，拒绝住院。

犹豫耽误4小时后，因胸痛不能缓解，复查心梗标志物显著升高，血压持续下降，在家人的劝说下，李先生才同意行冠脉造影。结果显示，其左前降支近段急性闭塞狭窄100%，急行左前降支冠脉内溶栓、血栓抽吸，以及冠脉支架植入治疗。虽然手术很成功，但耽搁了宝贵的4个小时，造成大面积的心梗，对李先生造成了不可挽回的损失。

在就诊时，李先生否认既往任何疾病。但住院期间，检查出糖尿病、高脂血症，这些都是心血管病变的高危因素。

36岁，心脏3根主要血管全堵

36岁的小陈，3月11日因发作持续性胸痛，伴胸闷、大汗以及恶心、呕吐不适，前往武汉市第一医院盘龙城院区，就诊过程中，出现低血压休克、频发室性心律失常，积极抢救后心血管内科团队为其紧急行冠脉造影及支架植入术。

冠脉造影显示，小陈血管病变严重，三根冠状动脉全部严重堵塞。如此严重的病变，随时有猝死可能。心血管内科团队紧急给予前降支冠脉内溶栓、冠脉支架植入治疗，及时开通急性闭塞血管后，小陈生命体征恢复稳定，转危为安。

参与急救的易春峰医生细问病史得知，小陈3年前已查出高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖，完全没有重视没有治疗。发病前1个月，熬夜频繁、吸烟较凶。

主动预防是关键，胸痛及时就医

急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。武汉市第一医院心血管内科副主任医师周军提醒，胸骨后或心前区的剧烈持续性疼痛，伴冷汗、濒死感，这些都是急性心梗的典型症状。

“思想上对‘胸痛’要有足够的警惕性：胸痛会致命，一旦胸痛及时就医。”周军医生强调，若突发持续胸痛超过20分钟，伴肩背放射痛、气促、冷汗，需立即拨打急救电话120，医院可以迅速启动急救绿色通道快速开通闭塞血管。武汉市第一医院认证为国家级标准版胸痛中心10余年，24小时开放绿色通道，确保快速高效救治。成功手术仅是第一步，该院胸痛中心为患者制定个性化康复方案，包括规范的冠心病诊疗、心脏康复训练及心理疏导等。

周军医生强调：“主动预防是关键。”年轻人一定要对基础疾病，如“三高”即高血压、高血糖、高血脂规范化治疗。低盐低脂饮食、适度运动、控制体重，并避免熬夜、放松心情，良好的生活方式才是保护心脏健康的根本。(张梦石、谯玲玲、潘婉)