带您3分钟速读：中国动态血压监测指南精华

动态血压监测（ABPM）是诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评价降压疗效、指导个体化降压治疗的重要手段。继《2015动态血压监测临床应用中国专家共识》、《2020中国动态血压监测指南》正式发布后，中华医学会、中华医学会杂志社等组织来自心血管内科、全科医学等领域的专家，基于ABPM的循证医学证据，结合国内外相关指南、共识、建议等，共同制订了《中国动态血压监测基层应用指南（2024年）》，动态血压监测已经成为高血压防治工作的重要手段。 下面管家带您花3分钟时间，速览一下指南精华内容。

一、动态血压监测的价值

指南中多处提到动态血压监测的价值与意义，主要体现在：

1、动态血压监测可以 评估一个人日常生活状态下的血压 ，包括清晨、睡眠过程中的血压。

2、与家庭血压监测相比， 动态血压对于隐蔽性高血压、白大衣性高血压的诊断敏感性更高 。我国多中心动态血压监测与家庭血压监测登记研究显示：相较于24 h动态血压监测， 家庭血压监测会高估白大衣性高血压的患病率，低估隐蔽性高血压和持续性高血压的患病率。

3、相较于诊室血压（单次血压）， 动态血压能够更准确地预测心脑血管事件和死亡。

4、动态血压监测还可以评估 不同环境、体位及情绪状态下 血压的变化趋势与短时变异情况。

综上所述，动态血压监测 已成为诊断高血压、评估心脑血管疾病发生风险和降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。

二 、动态血压在诊疗中的应用

1. 适应证与禁忌症

动态血压监测无绝对禁忌症，但部分特殊人群需要注意结果评估，如房颤患者心律绝对不齐，单次测量应注意误差，建议多次测量提高准确率。 对于夜间失眠、多尿等患者，需要考虑对夜间血压的波动影响。

2. 高血压的诊断

需要注意的是：动态血压诊断高血压的数值与普通血压计存在差别，详情如下：

诊断标准（三者存在一个即可诊断为高血压）：

1）24 h平均收缩压/舒张压 ≥130/80 mmHg

2）白天血压≥ 135/85 mmHg

3）夜间血压≥ 120/70 mmHg

3.特殊人群的动态血压特征

指南中对难治型高血压、糖尿病、帕金森病、妊娠女性等特殊人群的动态血压特征进行了描述，进一步凸显了动态血压的临床价值。

• 三、网络化动态血压计

  为基层医疗机构赋能

  通过推广应用网络化的动态血压远程分析报告平台与医联体模式解决基层专业技术人力不足的瓶颈。社区医生可以登录建立在互联网、无线通讯及云计算基础上的远程分析报告平台，根据系统提示规范地设置动态监测方案。

  在动态血压监测完成后，社区医疗技术人员可将测量数据上传至平台，由平台专业软件进行标准化的分析，获取动态血压报告。

  动态血压数据也可同时传输给高血压专科医生进行评估、分析与判断后反馈至社区。通过纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作，有助于患者获得同质化的动态血压监测结果，优化社区卫生服务中心的诊疗流程，提高患者的依从性。