中医药现代化要讲好“现代话”（大健康观察）

来源:人民日报海外版

4月5日，在河北沧州医学高等专科学校留学的塔吉克学生（站立者右一），与其他同学一起向沧州中西医结合医院的中医专家拜师。傅新春摄（人民视觉）

今年的政府工作报告提出，完善中医药传承创新发展机制，推动中医药事业和产业高质量发展。

中医药在传承、创新和发展的过程中，尤其在走出去的过程中，需要用现代语言加以诠释，才能在更大范围传播开来，才能被更多人群接受，从而在全球健康体系中发挥更大作用。如何让中医药的价值被国际认可，如何讲好“现代话”推动中医药守正传承、融合创新、原创发展，成为摆在每一名中医人面前的重大课题。本报记者就此采访了“80后老中医”、中国中医科学院中医基础理论研究所的林明欣博士。

立足经典

以现代话语解析命门理论

记者：中医药的现代化，需要将传统理论转化为现代人易于理解的语言体系，该怎么做？

林明欣：自2010年攻读博士以来，我就专注于命门学说研究。命门学说作为中医原创理论的重要组成部分，历代医家对其定位与功能众说纷纭，但对其作为“生命根本”的生理功能却有着高度共识。

通过对《黄帝内经》《难经》等历代文献的梳理与分析，我提出，命门是人体“产生、传递、调节生命物质、能量、信息总枢纽”的核心观点，并强调其作为“生命之门”的调控功能。这一界定不仅传承了《难经》中“元精、元气、元神”三宝统于命门的精华，还融入了现代系统论思想，将命门从传统的脏腑定位升华为生命调控的核心系统。

从方法论角度看，我把命门火衰类比为“体内阳光不足”，将肿瘤比作“蘑菇”，其生长环境比作“阴寒潮湿土壤”，而“温补命火”则如同“阳光普照”，就通俗易懂了。治疗期间，大便溏稀和次数偏多，这是好的服药反应。因为，中药和艾灸就像“太阳”，体内“寒湿”或已结成“寒冰”，受到“阳光”照射，慢慢转化为“废水”，通过大便（排便时，可能有腹痛）、小便、汗、痰、脓等渠道排出来。排出的是邪气，邪气少一分，正气就会多一分。

通过这些形象比喻，我们就可以将命门学说从抽象的中医概念，转化为可感知的身体变化，既保留了中医的特色，又契合了现代科学的认知方式。这就是中医药的“现代话”诠释。

温补命火

以整体思维开辟抗癌路径

记者：理论的生命力在于实践，中医药现代化一方面要让人听懂，一方面还得真能治好病，在临床上该如何提升中医药的效用？

林明欣：在肿瘤治疗中，我应用命门学说提出“命门火衰”导致阴寒环境助长癌细胞的假说，并提出了“扶阳、散寒、解郁、除凝”四法，强调通过温补命门之火来改变肿瘤微环境。在临床实践中，我们积累了大量治疗癌症的成功案例。

例如，有一位晚期小细胞肺癌患者王风（化名），在拒绝手术和放化疗后，经纯中医治疗4年无复发。其核心治疗方案包括中药（以四逆汤为基础方）、针刺（印堂、合谷穴）与艾灸（命门、神阙穴）等。治疗过程中出现的“三多（便多、汗多、痰多）”现象，为“邪气外排通道”，即通过调节命门系统，促使肿瘤代谢产物经肠道、皮肤、呼吸道等排出，从而实现“邪去正安”。自此可以总结出“命门火旺则阴邪自退”的规律，为中医抗癌提供了新路径，也为现代医学补充了“环境干预”维度。

记者：经过多年针对肿瘤的治疗，您有什么心得体会？

林明欣：我将“抗癌阻击战”得胜公式总结为：强大的内心（1/3）+和谐的环境（1/3）+合理的治疗（1/3）=最终的胜利。例如，我在治疗一位未分化肉瘤患者时，结合“围针”技术与中药外敷，通过调节整体环境而非单纯杀灭癌细胞，实现了带瘤生存（至今已有7年），为中医抗癌提供了实证范例。

从这些范例可以看出，在临床上，医者所采取的各种治疗手段，都是为了调动人体的自稳、自疗、自愈系统，也就是开启命门系统。从这个意义上说，自己才是最好的医生。这一观点与西方心身医学的理念不谋而合，却根植于中医“形神一体”的理论基础，彰显了中医整体观的理论与临床优势。

数智赋能

以AI引擎驱动守正创新

记者：目前，DeepSeek、豆包等AI大模型的发展可谓一日千里，中医药现代化该如何搭上这趟快车？

林明欣：拥抱AI已成为中医现代化的必经之路。AI与中医药的契合点之一，就是在面对海量的古籍文献与隐性的临床经验时，可以构建一个“命门知识图谱”。换句话说，AI“模式识别”能力与中医“取象比类”思维殊途同归，可以助力命门理论加以系统化重构。

例如，通过构建历代医家命门论述的知识图谱，AI能够揭示命门与脏腑、气血、经络等的关联网络，进而提炼出普适性的诊疗规律。目前，我们团队正在探索建立“命门系统公共知识库”，旨在通过AI技术挖掘潜在的重要原创理论和诊疗经验，努力打造“中医为体、科技为用”的创新范式。

在临床层面，AI可以辅助实现“智能组方”与“疗效预测”。以肺癌为例，AI通过分析患者的舌象、脉象、症状等数据，结合命门学说，能够动态优化温补命火方剂的配伍比例，并预判“三多”排邪反应的出现时机，从而助力精准诊疗。

同时，随着现代信息检测技术的发展，中医诊疗数据的客观量化成为可能。例如，借助红外热成像技术，我们可以对人体寒热状态进行可视化分析，从而实现对命门调控阳气的量化探索。这种数据驱动研究方法可为命门理论与应用研究提供高质量证据。

此外，DeepSeek等AI大模型可通过理论数字化、诊疗智能化和传播国际化，为中医药现代化注入新动能并蓄积新势能。

医随国运

文化自信引领中医药“出海”

记者：在推动中医药走出去的过程中，需要注意什么问题？

林明欣：中医药的国际化需要突破文化壁垒，因此，中医药的现代诠释应遵循“小切口、大纵深、高站位”原则。比如，我们选择命门学说这一“小而精”的理论切口，通过跨学科研究实现纵深突破，并与国际语境对接。这方面的相关著作《命门学说理论研究与临床发微》已经被世界排名前五大学（哈佛大学、牛津大学等）收藏，成为国际学术界理解中医的重要文献之一。

我深信，只有以开放姿态拥抱现代科学，进行跨文化对话，中华民族的国医才能真正成为世界的医学。从命门学说的现代诠释，到与AI技术的深度融合，从肺癌治疗的范式突破到国际学术的不断认可，必须始终践行“深入一尺，旁开一寸，更上一层”的创新理念。同时要注意，中医现代化不是西化，而是用现代语言讲好中医故事；国际化不是迎合，而是以科学共识架起文明桥梁。

医随国运，随着我国综合国力的不断提升，逐渐昌盛的国运必将有效助力国医的发展，中医药将以更加自信的姿态走向世界，为人类卫生健康共同体贡献“中国智慧”，提供“中国方案”。这是大势所趋，也是人心所向。（本报记者 熊 建）

《人民日报海外版》（2025年04月08日第09版）