接上了！患者手掌接近离断，医生6小时手术成功“接活”

“穿针引线，缝缝补补”这是一项基本的生活技能，可曾见过它应用于临床呢？这一技能手显微外科的医生们经常用到，连接的不仅是患者离断的患肢（指），更是打通他们未来生活的道路。

近日，顺德和平外科医院手显微外科三区成功完成了一台高难度手掌再植手术，患者术后恢复顺利，肢体成功存活，体现了我院高质量的手外伤诊疗水平与救治技术。

断掌再植手术是个精细活，血管管腔细如发丝，对手术医生的显微外科技术要求极高。每一个微小细节环环相扣，都决定着术后手功能的恢复程度和康复期限，紧密关乎患者之后的日常生活。

顺德和平外科医院，作为广东省乃至全国手外科和显微外科专业领域具有一定学术地位和知名度的医院，在断肢再植方面有着丰富的临床经验，并保持着较高的成活率，是珠三角地区四肢骨伤再植治疗备受推荐的医院。

患者杜先生，男性，74岁，在自家工厂不慎被机器压伤右手，随即被工友送往当地医院进行了简单的包扎止血，1.5小时后转至我院就诊。

入院时急诊查体发现，患者右手近指关节处接近离断，手掌手背断端外露、骨断裂错位，伴有神经、血管缺损，肌腱等严重损伤，右手拇指未节部分组织离断外露，手术难度高风险大。此时患者因惊吓和剧痛，已脸色苍白、神志接近昏迷，情况十分紧急。

精湛医术成功将“断掌归位”

根据患者病史及症状体征，由我院手外科中心主任吴祥，迅速组织团队为其制定了严密的手术方案。手术麻醉科同步做好术前准备，严阵以待，立即有条不紊地开展断掌再植手术。

高倍显微镜下，手术医生先为患者进行彻底清创，清除污染组织等。再一一精准吻合血管、神经、肌腱，以及掌骨等。术中还发现，患掌处有条血管缺损，长度不够再接，遂从手臂处移植了同等长度的血管再接，确保患掌各部位术后血运可以良好运行。

最后，以对其采用腕限位支具外固定进行收尾，可以有效缓解受伤组织的压力，降低炎症和疼痛。从下午18：00-23:40，历经近6小时的不懈努力，手术顺利完成，“保掌”行动完成了至关重要的第一步。

接下来的治疗与护理依旧关键，术后患者需卧床7天，预防期间可能出现的血管危象，吻合口痉挛或栓塞，医护人员也需24小时密切观察，确保患掌术后血运畅通，持续康复。

从手术操作，到术后管理，都极为复杂且精细，不能有一点马虎。万幸的是经过精心护理，皮肤感知觉逐渐恢复，患掌成功存活，患者及家属之前悬着的心终于放了下来。

顺德和平外科医院一直致力于手外科领域的研究与创新，不断提升四肢再植技术水平。对于复杂离断指/肢体不仅要保证接的上，也要保证接的活，并在后期通过功能重建手术恢复患者的肢体功能。多年来，凭借着专业的医疗团队、先进的医疗设备和丰富的临床经验，全力帮助患者成功重返工作岗位，重拾生活的信心。

一旦发生手掌离断，包扎好伤口后，快速送到最近的专业医院进行再植手术。当然，安全生产是最主要的，重在预防事故的发生。