名老中医陈潮祖:滋阴潜阳方善治牙齿松动疼痛,也治耳鸣
陈潮祖自制牙痛方滋阴潜阳方:生地黄30g,山药20g,麦冬15g,山茱萸10g,牡丹皮10g,茯苓15g,泽泻15g,骨碎补15g,牡蛎30g。
主治:牙齿松动疼痛,舌红少苔,脉象细数。
肾主骨,齿为骨之余。牙中髄质是由肾精化生,固于牙周肌肉有赖阴津充盈,牙齿是否坚固,与肾水阴精的盈虚休戚相关。是以齿牙松痛一证,用脏腑辨证定位,病在肾系;兼见舌红少苔,脉细微数,用八纲辨证审其寒热,病性属热;用气血津液辨证察其虚实,属阴津亏损。
其机理是:肾阴亏损→阳失阴济,化热上炎;肌失津充,牙龈萎缩→牙齿松痛。齿牙松痛,是因虚阳上浮;虚阳上浮,是因阴津亏损。是故治宜壮水之主,始合治病求本原则。
方用生地黄滋其肾阴,干山药滋其脾阴,麦冬滋其肺胃之阴,三焦阴津充盈,自可充实牙周之肌,并制偏亢之阳。虚阳上浮,单滋其阴,治法仍然未臻完善。故配牡丹皮之凉,清其虚热;山茱萸之酸,收敛浮火;生牡蛎之重,潜镇浮阳;茯苓、泽泻之降,引热下行。虚热下行则牙齿松痛之证可愈。《本草纲目》谓骨碎补能“入骨治牙”;张锡纯谓“能引肾阳归肾”,共奏壮水之主,镇敛浮阳功效。薛立斋云:“肾经虚而牙痛者,六味丸加骨碎补。”《本草汇言》谓六味地黄丸加骨碎补能“治肾虚耳鸣、耳聋,并齿牙浮动,疼痛难忍。”本方加麦冬,既可滋其水源而令肾水充盛,又可清金润肺而令肺气肃降。再加牡蛎,介类潜阳,复有山茱萸收敛浮火,茯苓、泽泻引阳下行,骨碎补引阳藏肾,故较原方滋阴潜阳之力更强。齿牙松痛兼见微热者,可用本方。《雷公炮炙论》谓骨碎补去毛用蜜拌蒸12小时,晒干捣末,猪肾为引空心吃,“治耳鸣”。可见本方对肾阴虚损的耳鸣也有疗效。若再加入磁石,可能更为理想。
提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。
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