一张治小脑萎缩的方子，补肝肾、清痰湿，化解走路不稳、语言不清

中医认为，小脑萎缩共济失调的病机关键在于肝肾不足、痰湿阻窍，三者交织导致髓海失养、脑络壅塞。

肾藏精主骨生髓，肝藏血主筋司运动。若肝肾亏虚，精血化生不足，髓海空虚则脑失所养；加之痰湿内生，壅塞脑络，清阳不升，浊阴不降，便会出现步态蹒跚、言语謇涩、头晕目眩等症。

北京仁宣中医的盛劲强大夫，结合二十余年临床心得，创制"补髓健脑汤"，以填精补髓、涤痰通络为核心，直击小脑萎缩病机要害。

方药组成：熟地黄、山茱萸、龟板胶、胆南星、石菖蒲、天麻、丹参、怀牛膝、茯苓、泽泻、僵蚕、地龙、炙甘草。

（注：具体配伍需经专业辨证调整）

案例介绍

男性患者，58岁，确诊小脑萎缩3年。初期仅感行走如踩棉絮，逐渐发展为持物坠落、言语含混，近期频发眩晕呕吐。颅脑核磁显示小脑沟回增宽，西医予丁苯酞等药物治疗收效甚微。

刻诊见：步态摇晃需搀扶，吐字断续不清，晨起咯痰量多，头重如裹，舌体胖大边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。

盛大夫辨证为"骨摇证"，属肝肾亏虚为本、痰浊阻窍为标。

《素问·脉要精微论》言："头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。"患者肝肾精血亏耗，髓海失充，加之痰湿蒙蔽清窍，致脑络气机壅滞，故见共济失调诸症。

处方：熟地黄、山茱萸、龟板胶、胆南星、石菖蒲、天麻、丹参、怀牛膝、茯苓、泽泻、僵蚕、地龙、炙甘草。

叮嘱忌食肥甘厚味。

患者质疑："这些草木矿物真能治器质性病变？"

盛大夫详解："此方三路并进——熟地、山萸、龟板胶峻补肝肾，充髓海以固其本；胆星、菖蒲、茯苓涤痰开窍治其标；丹参、牛膝、地龙活血通络，重建脑部气血循环。标本兼治，方见真章。"

首诊服药24剂后，患者头晕减轻，咯痰量减半，可扶墙缓行。

复诊加白术健脾绝痰源，蜈蚣增强通络之力。

三诊时言语清晰度提升，能独立行走十余步，舌苔转薄白。

持续调理六月余，生活自理能力恢复七成。

方解

熟地黄、山茱萸、龟板胶：填补肝肾精血，充养髓海以固根基

胆南星、石菖蒲：豁痰开窍，破除脑络痰浊壅塞

丹参、怀牛膝：活血引血下行，改善小脑微循环

茯苓、泽泻：利水渗湿，截断痰湿生成之源

僵蚕、地龙：虫类药搜剔络中顽痰，恢复神经传导

天麻：平肝定眩，改善平衡功能障碍

特别警示

小脑萎缩病机虚实夹杂，临床多见肝肾阴虚夹痰、脾肾阳虚夹瘀等复合证型。此方主要针对"肝肾不足、痰浊阻窍"证型，若见舌红少苔、脉细数之阴虚火旺者，需酌加知母、黄柏；遇舌紫暗瘀斑者，当佐以桃仁、红花。务必经专业中医四诊合参，量体裁方！

如果您或家人正在经历类似困扰，不妨给中医一次机会