腹中胎儿持续给妈妈 "倒输血"，救了妈妈命！

你能想象吗？

腹中胎儿竟会持续给妈妈

"倒输血"！

近日，产妇林女士（化名）

就遭遇了这一

生死攸关的险情！

异常信号：胎儿持续发育迟缓

32岁的林女士（化名）

在孕期一直正常产检。

然而，孕35周时

产检显示胎儿偏小10天；

到了36周，

胎儿偏小已达2周！

医生考虑胎儿生长发育迟缓、

生长受限可能性大，

建议林女士住院治疗，

但被她婉拒。

孕37周时，

林女士下体突然见红，

且自感胎动减少2天，

于是紧急来到郑州颐和医院。

关键诊断："正弦波"暗藏危机

在产科门诊，

胎心监护显示：

胎心率149次/分，

出现规律正弦波图形。

这种图形表现为，

胎心率基线在110-160次/min，

呈平滑的类似正弦波样摆动，

频率固定3-5次/分，

且持续≥20分钟。

门诊医生立刻警觉起来，

"正弦波意味着胎儿可能存在

严重缺氧或贫血。"

随即，为林女士办理了

急诊入院手续！

生死时速：40分钟剖宫产

入院后，

医生迅速采取措施。

给林女士吸氧，

又给予静脉输注维生素C，

但胎心监护仍提示正弦波。

同时，彩超显示胎儿颈部

呈“U”型脐带压迹。

“胎儿宫内窘迫，

多一分钟就多一份危险！”

时间就是生命，科室当即决定

为林女士实施剖宫产！

前后仅用时40分钟，

医生们争分夺秒，

成功娩出一名2400g的男婴。

然而，宝宝情况不容乐观，

皮肤苍白、哭声微弱，

脐带还紧紧绕颈一周。

惊人真相：胎儿竟成"供血者"

术后，新生儿转入NICU，

检测结果令人揪心，

血红蛋白仅40g/L，

（正常值＞145g/L），

被诊断为重度贫血、足月低体重儿。

术后4天，

母血甲胎蛋白高达987ng/ml

（正常孕期应＜400ng/ml）。

“检查结果证实，

这正是典型的

胎母输血综合征！”

产科主任姚丽进一步解释道，

也就是，胎儿红细胞

通过胎盘进入母体，

导致自身重度贫血，

而母体甲胎蛋白异常升高！

此次成功救治，彰显了

郑州颐和医院产科团队的

专业能力和应急水平！

在此，也提醒广大准妈妈们，

孕期一定要重视产检，

一旦出现异常情况，

务必及时就医，

保障自己和宝宝的健康安全！

【科普时间】

当医生遇到正弦波

当产科医生遇到正弦波，

首先要鉴别真假。

因为，正常胎儿

在生理状况下如吸允拇指时，

也可能出现疑似正弦波，

这种为假性正弦波。

排除这种可能后，

就要警惕胎母输血综合征。

此时，胎儿往往已严重缺氧，

应尽快改善胎儿缺氧状态，

如短期内无阴道分娩可能，

应尽快剖宫产终止妊娠。

什么是胎母输血综合征

胎母输血综合征，是指

胎儿红细胞

由胎盘绒毛间隙

进入母体血液循环，

引起胎儿不同程度的失血，

及母体溶血性输血反应。

该情况多发生于

正常妊娠，

82%病例病因不明。

当胎儿慢性失血时，

可表现为胎动减少或消失、

胎心监护出现正弦波、

心律失常、心脏肥大、

心脏收缩力减弱、胎儿生长受限、

胎儿窘迫及胎儿水肿等。

胎母输血综合征的超声表现

超声多普勒检查，

可见胎儿大脑中

动脉峰值流速上升，

且为冠状动脉血流。

胎儿急性大量失血时，

可表现为胎儿急性缺氧、

胎动减少或消失、

胎心监护异常曲线、

胎儿窘迫或死胎。

可通过K-B试验、

流式细胞仪技术、

母血甲胎蛋白测定、

母血胎儿血红蛋白含量测定等

进行诊断，明确病因。

（潘大欢）