四川
封面新闻记者 刘雨曦
如果可以选择，你将会怎样筹备自己此生的告别？由成都医学院护理学院曾兢院长推荐的书目《最好的告别》，用故事带动生命的反思和思考，为更多人了解临终关怀和老年护理打开了一扇窗。
《最好的告别》
善终服务 让生命好好告别
成都医学院护理学院院长 曾兢
作者阿图·葛文德医生通过一系列真实案例，探讨了关于衰老、临终关怀与医疗伦理的问题。对于本书最触动的内容，曾兢表示，是书中对于“善终服务”的阐释。葛文德医生在书中讲述了女儿的钢琴老师佩格的临终故事：在经历了长期放疗化疗的癌症治疗后，佩格觉得在生命的最后，与其屈辱、被动地接受死亡，不如让剩下的日子都能坦然，遂愿。于是在最后的生命关头，佩格不仅坚持教学，还办了两场音乐会，用此生热爱，为生命浇灌属于自己的终点。“这体现了生命的质量重于长度，警示我们反思医疗目标”。
曾兢坦言，在成都医学院附属医院安宁疗护中心，曾经也有一个类似的案例。有一位肺癌晚期的徐婆婆，入院后虽然身体的疼痛得到了控制，但是医护人员发现她一直都情绪烦躁，沉默寡言，脸上也看不见笑容。“经过了解，原来徐婆婆曾是一名越战医务兵，那段经历是她生命中难以忘怀的部分，充满了艰辛、荣耀与战友间的深厚情谊。”让曾兢感慨的是，婆婆谈起这些时，眼中总是闪烁着对往昔岁月的眷恋，那些回忆对徐婆婆来说无比珍贵，且希望有生之年能再见战友们一面。在安宁疗护团队努力下，终于联系上了老战友。当那位穿着旧军装、胸前佩戴着同样军功章的老人出现在病房时，徐婆婆的眼中闪烁着难以言喻的惊喜与激动。最后徐婆婆在团队关怀下完成了最后的告别，心愿达成，温暖走完了生命的最后一程。
《峥嵘岁月的温柔守护》徐婆婆的临终关怀
“我深刻体会到，护理的最高境界是“让生命谢幕时有温度”。正如书中所言：‘生命的最后一道考题是如何面对死亡，而护理的使命是帮助患者交出满意的答卷。’”
看向未来的医学
“成都医学院已经开设了安宁疗护、老年心理学等课程，未来将强化多学科协作，融入叙事医学、沟通艺术训练，培养医护人员的共情能力。推广‘居家-社区-机构’联动护理实践模式；比如，我们成立了‘微光笙声天使合唱团’，通过科普宣传和志愿服务，提升公众对临终关怀的认知。开设生前预嘱、医疗决策工作坊，帮助学生及公众理性面对生命终点。这些变革需要突破传统医疗范式的勇气。如书中所言，‘医学的使命不是对抗死亡，而是让人在有限的生命中保持完整的自我’。”
如同曾兢所提炼的本书的核心，在于平衡医疗技术和人文关怀。如何让生命末期的尊严与自主成为可能？她提到了两个方面，一是医院实践创新，从疾病控制到全人照顾的范式转型，形成案例疗护服务网络的立体化构建。
二是技术赋能与人文关怀的双重突破，形成智慧化案例疗护。比如通过 AI 智能算法预测患者症状变化，自动触发预警，并推行个性化的干预方案和引进中医特色护理技术，将中医技术应用于临终患者，提升患者症状控制水平。采用中西医结合模式，为临终关怀提供本土化的解决方案。此外，进行决策机制的革新，从让患者为主导的制度革新到推行拟定生前遇嘱的法律突破，形成生命末期的照护链。
在医学领域人才培养中，优化课程结构，增设案例疗护课程，促进课程内容跨学科融合。比如在相关课程中加入法律伦理、叙事医学、家庭会议、临终决策、案例教学等模块。此外，鼓励建立死亡教育的常态化机制，将死亡教育纳入中小学课程、社区讲座帮助公众理解死亡是生命自然的过程，减少对医学歧义的盲目依赖。
“随着社会的发展，我国正在重塑医疗体系对生命终点的认知，未来需要进一步打破制度壁垒，深化人文教育，激活社区力量，让每个生命在终点处都能获得有温度的照顾，这不仅是医疗技术的胜利，更是文明进步的标尺。”
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