河北
阎润茗：子宫肌瘤的治疗分月经前中后
导读：对子宫肌瘤的治疗，要分为月经期、月经后期和月经前期，采取相应的治标与治本的方法才能收到效果。
子宫肌瘤的经期用药
作者/阎润茗
阎润茗，1921年生于河北省武清县（现天津市）。
1942年毕业于华北国医学院，师从赵树屏、李春萱两名医，著有《针灸临证精要》等。
妇女患子宫肌瘤，由于瘤体影响，使子宫增大，月经量过多，月经期延长。属于气滞血瘀的实证，这是病的“本”。
然而，患者表现的症状则是月经量过多，出血不止，月经期延长等气阴两虚的虚证，这是病的“标”。
在治疗时就要依据“急则治其标，缓则治其本”的原则，应用以下治疗方法。
1、月经期
由于出血多、时间长，应以止血为主。
气为血之帅，气行血行，气滞血滞。《傅青主女科》在治疗少妇因内外之气皆动，而血不止之崩时，以补气为主，而少佐以补血之品，用固气汤。
李东垣当归补血汤中重用黄芪以益元气，从而使气固血生，即益气止血之意。故止血宜先益气，同时因失血过多，则阴亦虚。
应用益气养阴固经的药物治疗，用党参、黄芪、生牡蛎、墨旱莲、白芍、五味子、仙鹤草、麦冬、川续断等药。
如兼有热象，血色鲜红，可加地榆炭、炒槐花等清热止血药，使气固血止。此为“急则治其标”的方法。
2、月经后
此时出血已止，应以消散积聚为主。
积之生成是由于气机阻滞、瘀血内停所致，应用行气活血软坚之法以消之。但是由于出血虽止，而阴虚体弱之征尚在，用药不宜攻伐太过，既要消积，又要照顾到病人的体质。
宜用软坚散结为主、养阴柔肝为辅的药物，如太子参、怀山药、生地黄、熟地黄、煅瓦楞子、夏枯草、赤芍、三棱、莪术、生牡蛎、昆布、莱菔子、怀牛膝等药物，扶正祛邪，寓攻于补，即“缓则治其本”的方法。
3、月经前
患者经过出血期（经期），血止后的一段治疗，下次月经又将来潮，此时应考虑到本病经期出血量多的症状，宜早予防治。
凡行气活血药不宜多用，应以健脾益气为主，兼以软坚调经之品，如黄芪、党参、炒白术、茯苓、白芍、夏枯草、昆布、生牡蛎、川续断、大枣等药，既能消积散结，又有益气调经、防止月经量多的作用，是标本同治之法。
对一些患有子宫肌瘤的妇女，应用以上方法，经过几个月经周期的治疗后，不但能使患者经期的出血量明显减少，而且有部分患者经妇科检查，证实其治疗后的子宫与治疗前相比，有不同程度的缩小。甚至可以避免手术之苦。
以上说明在临床上，一定要根据疾病的不同发展阶段，采取相应的治标与治本的方法才能收到效果。
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
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