上海
近日，为积极响应国家卫健委提出的实施“体重管理年”3年行动计划，共同应对肥胖带来的公共卫生危机，上海市第二人民医院内分泌科积极行动，联合营养科、针推科、康复医学科、妇产科等科室开设“体重管理”专科门诊，为超重、肥胖、体重过轻或营养不良群体量身定制专业、全面的健康管理方案。
门诊时间：周一下午
门诊地点：内科2楼10号诊室
是时候正视肥胖带来的健康危机了
上海市第二人民医院内分泌科医生介绍，近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，肥胖不仅给个人健康带来很大的危害，还带来沉重的社会经济负担。实际上，肥胖不只是“胖”，也是一种慢性代谢性疾病，会引发许多问题。
1. 糖尿病：肥胖程度越高，发生糖尿病前期和2型糖尿病的风险越大。很多患者也正是因为被诊断为糖尿病才开始正视自己的体重问题。对于超重或肥胖症患者，通过积极减重可有效预防糖尿病的发生、发展。
2. 高血脂：很多肥胖症患者体检时发现血脂也高了。其中以甘油三酯水平增高最常见，且与肥胖程度呈正相关，部分患者呈重度、极重度升高。此外，亦常见低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平增高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
3. 高血压：肥胖症患者常合并高血压，数据显示，肥胖者患高血压风险是正常体重者的3倍。有可能表现为难治性高血压，往往需要使用更多的降压药物，且合并隐蔽性高血压和单纯舒张期高血压的比例高于正常体重人群。
4. 脂肪肝：脂肪肝和肥胖症如影随形。超重和肥胖症是脂肪肝的重要病因和危险因素。脂肪肝患者可出现不同程度的肝功能异常，很多患者因此频繁就诊于消化科、感染科保肝治疗，治疗效果往往不理想。
5. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）：俗称“鼾症”，在睡眠中因上气道阻塞而反复出现呼吸暂停。肥胖尤其是中心性肥胖是OSAS的重要危险因素。OSAS导致的间歇性缺氧可累及多系统并造成多器官损害，并可进一步加重肥胖。
6. 生殖健康：肥胖症女性容易并发多囊卵巢综合征，常见表现有月经异常，周期不规律、月经稀发、量少或闭经；排卵异常，不孕；多毛，痤疮，脱发等，给女性带来很大困扰。肥胖症男性，也会引起睾酮水平下降，精子生成和发育异常，生育力下降。
7. 心血管疾病：脂肪在血管中“埋雷”。肥胖症是心血管疾病的独立危险因素。除了高血压外，肥胖症患者常合并动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭、心房颤动、心肌病等，使心血管意外风险显著增加。腰围每增加1厘米，心血管疾病死亡率上升2%。
8. 癌症风险：脂肪组织成为肿瘤“帮凶”。一些恶性肿瘤在超重和肥胖症人群中发病率显著增高。研究表明，肥胖与结直肠癌、食管腺癌、肾癌和胰腺癌风险呈强相关性。
9. 骨骼关节损害：由于承重应力作用，肥胖症也是膝、骨关节炎、腰椎疾病等发病和疾病进展的主要风险因素。每公斤体重都是膝盖的负担，体重每增加1公斤，膝关节负荷增加4公斤。不少患者想要锻炼，却发现有点“力不从心”。
10. 精神心理异常：肥胖症引起的焦虑是最常见的行为特征，且肥胖症患者患抑郁症的风险显著增加，不少肥胖患者对自身形象感到“自卑”。在肥胖症患者中，饮食行为紊乱非常普遍，如暴食症。
“减重5%-10%，就能显著降低疾病风险。健康主动权，始终掌握在自己手中。”从今天起，不妨用一顿少油少糖的早餐、一次30分钟的步行，筑起抵御肥胖的第一道防线。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 孙冲
图片 / 上海市第二人民医院内分泌科
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