江苏
不会语言交流，不能自主进食，无法独立行走，76岁的王琴奶奶（化名）五年前被诊断为阿尔茨海默病，脑海中的那块无形的“橡皮擦”让她的身体和记忆渐渐陷入“沉睡”，饮食起居24小时需要人照料，原本幸福的家庭蒙上了挥之不去的阴霾。今年，“阿尔茨海默病可以手术治疗了”的话题一度冲上热搜，王奶奶的家人看到相关新闻后，立即来到镇江市江苏大学附属医院（江滨医院）神经外科咨询，通过手术重新打开了老人的“记忆之门”，据悉这也是镇江首例。
脑海中有块“橡皮擦”
从容易忘事儿，到认不出家人，说不出话，无法走路，最后大小便都无法自理，五年的时间，阿尔茨海默病如同一块无形的橡皮擦，不仅“擦”去了王奶奶所有的美好回忆，也擦掉了她独立生活的能力和对幸福的感知力。
五年时间里，家人带着王奶奶先后奔赴南京、上海的各大医院求医问诊，遵照医嘱长期口服美金刚及甘露特钠等多种药物，然而病情仍在不断发展。到去年，王奶奶已经完全丧失了语言交流、独立行走和自主进食的能力，处于完全失能失智状态，身心状态令人揪心。
因为生活无法自理，王奶奶的生活起居全部依赖家人照护，对于家人而言，这不仅是一项艰巨的任务，更是一场漫长的情感考验。
该院神经外科主任谢正兴介绍，阿尔茨海默症是一种神经系统退行性病变，是痴呆症最常见的形式，占所有痴呆病例的50%～70%。在我国，阿尔茨海默症是导致老年人残疾的主要因素之一，死亡率显著高于普通人群。因为药物治疗难以显著控制疾病的发展，阿尔茨海默症的治疗一直处在困境之中。
手术打开记忆“囚笼”
今年2月，“阿尔茨海默病可以手术治疗了”的话题冲上热搜，引起热议。王奶奶的家人看到后，立刻来到该院神经外科咨询。
“阿尔茨海默症的手术治疗，指的是双侧颈深淋巴静脉吻合术，该技术作为国际最前沿的治疗手段之一，在国内还处于起步阶段。”谢正兴解释，很多人把脑淋巴系统比作大脑的“下水道”，当“下水道”堵塞时，就会导致脑细胞受损，继而引发阿尔茨海默症。手术将颈深淋巴管与颈部深静脉吻合，改善脑部淋巴引流及血液循环，针对性缓解阿尔茨海默症患者脑内代谢废物沉积及神经炎症反应，为神经功能修复创造有利条件。
接诊王奶奶后，谢正兴立即组织团队对其病情进行了全面评估，最终得出结论——患者身体状况和病情特点符合手术指征。
近日，在手术原创单位浙江省人民医院团队的支持下，谢正兴带领团队为王奶奶实施手术，在颈部做两个微创切口，在显微镜下通过荧光显像精准找到肿大的淋巴结，利用超显微外科技术顺利完成了颈深淋巴静脉吻合术。
手术后，王奶奶的变化让家人备感欣慰：老人不仅恢复了眼神交流能力，还会主动与人握手回应，情绪稳定，对外界刺激反应更为灵敏，肢体协调性也较术前明显改善。更让人惊喜的是，原本不会自主进食的她，现在会主动张口吃饭，吞咽功能也在显著恢复。
目前，王奶奶已经出院回家，身体和精神状态明显改善，家人对手术效果感到满意。
新技术并非适合所有患者
颈深淋巴静脉吻合术治疗阿尔茨海默症，在国内已经积累了不少成功的临床案例。谢正兴介绍，该项技术的应用，为阿尔茨海默症的治疗开辟了新路径，但他同时强调，该技术并非适用于所有阿尔茨海默症患者，不仅有严格的手术指征，还要进行充分的术前风险评估，确保手术安全性和有效性，术后还要结合康复训练及药物治疗，以达到最优疗效。
“如果出现记忆减退、语言表达困难、时间和地点定向障碍、判断力差、将东西放错地方或者记不起放在哪里、情绪表现不稳及行为较前出现异常等症状时，应及时到医院进行筛查评估。”谢正兴提醒，阿尔茨海默病起病隐匿，如果能够早发现、早预防、早治疗，对于病情的防控、延缓疾病进展具有重要意义。
通讯员 孙卉 现代快报/现代+记者 曹德伟
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