我省加快推进紧密型县域医共体建设 破解基层医疗发展难题

阳光讯（记者 郑亚雷）3月26日，陕西省人民政府新闻办公室召开专题新闻发布会，通报全省紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“医共体”）建设进展及未来规划。省卫健委二级巡视员师中荣、基层卫生健康处处长余晴、药物政策和基本药物制度处处长陈琛出席会议，围绕政策落实、机制创新、成效亮点及民生改善等核心内容答记者问。

全域推进医共体建设

师中荣介绍，陕西以《陕西省全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》为纲领，明确“紧密型、同质化、促分工、提效能、保健康”目标，通过“省级统筹、市县联动”机制推动政策精准落地。截至2025年初，全省83个县（市、区）已全部启动医共体建设，其中48个县建立行政统筹管理机制，实现人事、财务、业务统筹管理的医共体比例分别达37%、36%、55%。安康市创新“四统模式”（组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运行统管），获评“中国改革2024年度典型案例”。

资源下沉提升服务效能

为补齐基层医疗短板，陕西累计投入25.58亿元支持县级及以下医疗机构建设，争取中央预算内投资1.5亿元更新设备。通过“优质服务基层行”活动，全省84%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、39%的村卫生室达到国家服务能力标准。县级医院科室平均配置率达93%，43家达到二级医院推荐标准。心电、影像“一张网”覆盖乡镇卫生院比例达63%、37%，累计出具诊断报告37.27万份、20.69万份，基层诊疗量同比增长190万人次。

创新机制激活基层活力

针对基层“引才留才难”问题，陕西实施“定向招聘+订单培养+大学生村医”计划，放宽学历年龄限制，2024年定向招聘医学毕业生1549人，免费培养农村订单定向医学生775人（本科374人，专科401人），将249名大学生村医纳入编制。同时建立“县级医师下沉”机制，累计派驻2580名中级以上医师至乡镇卫生院，开展新技术574项，服务患者33.47万人次。下沉人员享受“双绩效+补贴”政策，激发工作积极性。

便捷医疗触手可及

医共体建设让群众就医体验显著改善：全省96%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行工作日延时和节假日门诊，98%开展慢病长处方服务，92%实现预防接种分时段预约和周末疫苗接种服务。家庭医生签约重点人群覆盖率超80%，65岁及以上老年人及四种慢病患者规范管理率达标。全省91%的行政村纳入医保定点，方便群众“家门口”报销。

年底90%县域达标“紧密型”

下一步，陕西将深化“责任、管理、服务、利益”共同体建设，聚焦国家“紧密型、同质化、促分工、提效能、保健康”5个维度的监测指标。扩大紧密型医共体覆盖，加强数据分析指导；优化资源配置，建设医学影像、心电诊断等共享中心；深化医保支付方式改革，推动医共体逐步落实医保基金“总额付费、加强监督考核，结余留用、合理超支负担”；强化基层药品联动管理，扩大常见病用药种类；推广安康经验，年底力争90%以上县（市、区）达到“紧密型”标准。