湖南
35岁的小何（化名）从17岁开始饮酒，逐渐从社交性饮酒发展为每日依赖。过去10年，他因酗酒多次出现酒精性癫痫，甚至在发作时摔伤下巴。他在湖南省第二人民医院（省脑科医院）成瘾医学中心多次住院，尝试过传统戒酒药物和心理治疗，但因心瘾难控多次复饮。
2023年9月，小何通过科主任周旭辉教授的推荐，在家人的陪同下参加了纳曲酮长效缓释芯片植入术临床试验。
幸运的是，他被随机分到了高剂量纳曲酮组。这种植入皮下、持续释放药物的技术帮助他成功戒酒，并保持了一年多。然而，时间一长小何对戒酒开始放松，在一次同学聚会时忍不住喝了一口。谁知这一口小尝很快发展为狂饮。
今年春节后他再次一次性饮下500毫升高度白酒并引发癫痫发作，被家人送去急救。清醒后，他十分后悔，近日，在家人的支持下再次返回湖南省第二人民医院（省脑科医院）成瘾医学中心接受第二次芯片植入，目前处于恢复期。
周旭辉教授介绍，小何的经历并非个例，戒酒贵在坚持！酒精成瘾（酒精使用障碍）的本质是大脑奖赏系统失调：长期饮酒会导致包括GABA、内啡肽及多巴胺等神经递质失调，形成“不喝酒就痛苦”的恶性循环。更危险的是，戒断反应可能引发癫痫、谵妄甚至危及生命，需专业医学干预。
纳曲酮是一种阿片受体拮抗剂，通过阻断酒精带来的欣快感，降低心瘾，植入皮下的缓释芯片可维持5-6个月药效，解决患者漏服药物的问题。
酒精成瘾是慢性复发性脑病，需像对待高血压一样长期管理。但部分患者误将“药效期内未饮酒”等同于“痊愈”，忽视长期管理。药效期结束后仍需配合心理治疗、家庭支持、脱离饮酒环境等综合措施，否则可能复饮。
小何的故事令人心痛，却也充满希望——他主动寻求二次治疗的行为，正是康复之路的关键一步。戒酒从来不是单打独斗，现代医学已能提供药物、心理、社会支持的全方位方案。正如周旭辉教授所言：“成瘾治疗是与患者并肩作战的过程，每一次跌倒后重新站起，都是通向康复的阶梯。”
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）成瘾医学中心 欧阳敬夫
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（编辑YT）
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