上海“组团式”医疗援青：用心思考、用脚丈量、用爱传递

平均海拔4200米的雪域高原上，奋斗之歌在一代代援青人的口中传唱。

近日，青海果洛又传来喜讯：中组部第五批“组团式”医疗援青专家、上海市第一人民医院脑血管介入科行政副主任张桂运入选2024年度“昆仑英才·领军人才”，这是上海医疗援青团队第二次荣获“昆仑英才”项目。2023年7月，中组部正式启动青海省涉藏六州人民医院医疗人才“组团式”支援工作。来自上海的医疗援青团队紧紧围绕果洛州人民医院“五大中心”创建核心目标，在医教研和社会公益等方面齐头并进。

聚焦“急危重症”，抢救成功率大幅提高

“上海曼巴，瓜真切，瓜真切！（藏语：上海医生，谢谢，谢谢）”康复出院时，扎西（化名）竖起大拇指，连声说着。在重度多发伤的危难关头，他得到了上海援青医疗团队的全力救护。张桂运和王旭阳两位专家更是无私献血，挽救了他的生命。

突发创伤、心脑血管疾病等急危重症的黄金救治期在两小时之内，堪比“生死时速”。结合果洛州不同等级医疗资源的分布特点和地域特点，上海援青干部、果洛州卫健委副主任周峰和果洛州人民医院院长周晓辉倡议推出了“两小时救治圈”举措，以州人民医院为主体，通过州、县、乡、村四级医疗资源联动，把疑难危重症患者及时转诊至州人民医院，极大提高了抢救成功率。

凭借深厚的技术功底攻坚克难，上海专家团队两年来成功救治急危重症患者逾400名。州人民医院开展各类新技术达100余项，手术量较同期增长22.24%；其中，三四级手术量占比达到52.8%，危重疑难患者向外转诊率下降至1.2%。

近日，一名臀先位的非足月孕产妇，在妇产科徐玮和儿科庄士心的接力救治下，顺利产下健康宝宝。在成年人都难以应付的高海拔地区，救治婴幼儿的极限难度可想而知，但这已是援青医护人员的工作常态。经过团队努力，2024年果洛州5岁以下儿童的死亡率大幅下降。在强化原有的危重新生儿救治中心和危重孕产妇救治中心建设基础上，州人民医院先后建成了国家胸痛中心（基层版）和省级创伤中心（二级），卒中中心正按计划快速筹建中。

“昆仑英才”赋能，加强本土人才培养

作为国内脑血管介入领域的资深专家，张桂运深知高原地区脑血管疾病高发、救治能力薄弱的现状。面对果洛心脑血管病流行病学数据匮乏的难题，张桂运和周晓辉院长主动发起高原心脑血管病筛查项目，对果洛出生缺陷、心脑血管等疾病进行筛查和治疗，为进一步建立果洛“心脑血管病发病风险与预警数据库“奠定坚实基础。

张桂运表示，通过高端人才的”传帮带“，历经3年，果洛将培养出首批本土脑血管介入骨干，脑血管病防治体系将从”零基础“迈入规范化发展阶段，这是健康果洛建设的里程碑式突破。未来，援青团队将以州医院为主体，在全州境内建立卒中联盟，建立高危心脑血管病患者预警体系，以便采取及时的干预手段，切实降低高原心脑血管病的发病率、致残率和致死率。

“昆仑英才”这一高端创新创业人才项目持续赋能，果洛州人民医院将培养一支“带不走”的医疗队伍作为支援工作重点，积极推广“师带徒”模式。目前，该院已培养30余名优秀本土医疗人才和42名医疗骨干；先后选派53人次分别赴上海、西宁等多家省内外三级医院进修深造；开展线上线下培训108期，培训本地医生1200余人次；新增取得执业医师、执业护士资格等各级各类资质27人，本土医生执业证持证率从54.5%提高到60%。

在“人才强院”理念的指引下，果洛州人民医院从“巩固三乙”向“争创三甲”目标持续迈进。

“公益行”走遍果洛，医联体框架逐步完善

行程9000余公里，覆盖果洛州6个县及20余个乡镇，对出生缺陷疾病、慢性病、儿童口腔疾病等筛查36次，柔性组团专病服务10余次，对接上海后方治疗10余人次，惠及州域内群众9万余人次……“上海援青走遍果洛医教结合公益行”活动将医疗关爱送至高原腹地。家住果洛藏族自治州玛沁县大武镇的尕玛措是义诊筛查的受益者，去年6月他的先天性心脏病在上海得到免费治疗，“现在我也能像正常人一样学习生活了！”

据援青专家陈衎恺和王璐介绍，先心病患儿得不到及时诊断和治疗，会铸成不可逆的损害，严重影响儿童的身心健康。“通过义诊筛查，可以大大提高检出率，避免不可逆损害的出现。”

果洛州人民医院积极践行公益，大力推广医联体建设，已完成了果洛州内全部县级医院、大部分乡镇卫生院的签约，紧密型医联体签约单位达20家。“上海援青走遍果洛医教结合公益行”以“健康义诊+科普大讲堂+疑难危重病筛查”三个主要层面为抓手，进一步完善四级联动的医联体框架建设。这一大型活动不仅提高了医疗服务的可及性和公平性，也增强了医院的公益形象和社会影响力。

在义诊中，骨科专家马鑫和麻醉疼痛科专家杨煜发现，高原地区关节炎的发病率较高，而且很多患者未接受正规治疗，以至于发展到关节畸形，为了恢复功能不得不做关节置换手术。早期宣教、规范治疗，将是援青医疗团队未来持续工作的重点。

原标题：《上海“组团式”医疗援青：用心思考、用脚丈量、用爱传递》

栏目主编：周文吉

来源：作者：关乐天