中医讲：“左升右降”

“左升右降”

近段外出交流，从很多同仁朋友处反复听到一个问题：《经》言：“左右者，阴阳之道路也。”《四圣心源•天人解》言：“清气左旋，升而化火。浊气右转，降而化水。”于是引出一个疑惑，难道天地自然界与人体左半边俱是升阳而右半边俱是降阴吗？这应该如何解释？

要说起来，其实也简单，这只是古人为了更清晰的认识天地人身的气化系统而构建起来的一种认知思维。于是，我这样回答：“古书言阴阳者，天人之所构也。言升降者，阴阳之动态也。言左右者，分立而易明矣。阴阳之动，述以升降。升降之用，冲和一体。浑然合化，彼此难分。弥纶天地，无有衰时。懵懂初学，徒然观之，不知这冲和一气究竟何物。故古人于纸上立研学之法，将浑然一体之实际，拆解为左右升降之两途，俾学人一观便知。”

“何以用左配阳升，而以右伍阴降？”

“古人立位中原，南面而王。左为东方，日所由出，右为西方，日所由入。以日象阴阳，故左主阳升，右主阴降矣。此研学思辩论述之法，以象天道之意。上应天道，乃中国传统学术之基本精神。”

所以，左升右降是古代学人利用太阳视运动的基本规律，配合左与右这一组对立统一的方位概念，在大脑思维中拆合自然与人体的气化系统，达到更精细分析其运行状态的一种思维方式。

这样构建起来的左升右降思维，还有一个优势。说升降的时候，已含上下往来之义，亦透内外运行之蕴，而以太阳热量为代表的气运盈缩更包藏其内，是为至妙至精之处。对于研究传统学术之学人来说，当研究的对象其气化运行不越日地之间时，运用左升右降思维，基本可以把气化的运动表述清楚。

一个简简单单的思维方式，从晚近西学东渐后，竟然成了困扰历代学人的一块巨石。以至于有人问：“肝之解剖明明在右，中医何言自左而升？”

民国名医张锡纯对此曾说：“肝虽居右，其气化实先行于左。”这么说已经有点意味，然终究底蕴未透。照此解释，人体右侧的足厥阴肝经便解释不通了。他的思路已经勘透了气化的层面，然错把借太阳运行以描述气化运行的表达方式与概念组合，当成人身具体方位。

清代名医黄元御借助左升右降的思维，完成了其医学体系的第二层构建，为后世学者更精准的认识与把握天人一气提供了方便之门。而左升右降的思维方式，能在后世造成错综复杂的理解混乱，估计也是黄元御没有想到的。若早知如此，他在写作《四圣心源》时定会多耗费一些纸墨，说得再详细一点。