北京
3月24日是第30个“世界防治结核病日”，今年我国的主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。
咯血、低热、呼吸困难、胸痛……结核病又称“痨病”，这种被称为“白色瘟疫”的疾病曾在全球肆虐，夺走了无数人的生命，目前也并未完全消失。面对这一全球重大公共卫生挑战，我国持续织密筑牢结核病防治网络，向着终结结核病流行的目标加速迈进。
——政策筑基，织密防治网。
作为结核病高负担国家之一，我国始终高度关注防治工作。自1979年以来，先后制定实施多个结核病防治规划。国家疾控局公布数据显示，党的十八大以来，全国结核病疫情持续下降，发病率、死亡率均下降约30%，发现并治疗了约785万例肺结核患者，成功治疗率保持在90%以上，死亡率维持在较低水平。
中国疾控中心结核病预防控制中心主任赵雁林表示，数据背后，是“十四五”期间中央财政累计投入结核病防治专项资金超百亿元，覆盖患者筛查、诊断、治疗和管理的全流程。
在医疗保障方面，全国多地医保局将肺结核纳入门诊慢特病管理，部分地区报销比例达90%以上。江苏省疾控中心慢性传染病预防控制所所长竺丽梅介绍，目前江苏对贝达喹啉等创新药采取免费全疗程使用政策，耐药成功治疗率达到85.6%，而由于更多耐药结核病患者被及时发现和治疗，相关经费需求正在下降。
2024年11月，国家疾控局等九部门联合印发《全国结核病防治规划（2024-2030年）》，明确提出全国结核病发病率持续降低，死亡率始终保持在较低水平，结核病患者经济负担逐步降低的总体目标，为我国下一步防治工作划定路线图。
“终结结核病不是医疗部门的单兵作战，而是全社会协同的系统工程。”国家疾控局有关负责人表示，上述规划将15个政府部门职责纳入责任框架，就是要加强跨部门协作，确保政策落实落地。
——创新破局，打通“最后一公里”。
防治能力提升，关键在创新。在江苏省昆山市锦溪镇，AI人工智能阅片系统与分子生物学检测技术“双下沉”至社区卫生服务中心，关口前移，让结核病筛查从“被动发现”转向“主动出击”。
“AI能快速识别肺部异常，基层直接检测，大大缩短了诊断时间。”锦溪人民医院放射科医生汤青燕介绍。这一模式目前在全省47家社区医院开展，计划在2025年扩展到100家社区医院。
政策发挥实效，关键在基层。在温州市第六人民医院结核科主治医师刘赛朵的诊室里，患者扫描“健康教育处方”二维码即可获取防治知识。2024年，温州建成14家三级结核病预防门诊，通过远程智能平台实现基层患者全程管理。
“基层预防性治疗能极大降低潜伏感染者发病风险，是遏制发病的关键一环。我们正推动关口前移，让患者在‘最后一公里’就能获得及时优质的防治服务。”刘赛朵说。
针对耐药结核病这一“硬骨头”，今年3月，全国首例零费用耐多药肺结核治疗新方案在南京落地。南京市第二医院结核科应用全球最新BPaL短程方案，有望将治疗周期从24个月压缩至6个月，治愈率超90%。
“我原本心理压力挺大，怕治不好，现在有了缩短治疗周期、疗效又好的新方案，我安心很多。”首位受益患者感慨道。
——全民参与，共筑健康防线。
结核病防治不仅是医学课题，更是社会工程。
在四川省凉山州，32岁的耐药患者李先生2023年确诊后，一度因高昂药费陷入绝望，但政府提供的免费药物和生活补助让他重燃希望。“现在我已重返岗位，还想告诉更多人：结核病可防可治！”他的康复故事，成为当地政策宣教和防治科普的鲜活案例。
基层医护和志愿者的坚守同样动人。近年来，江苏南通崇川区“受益肺浅”大学生宣讲团深入社区，用趣味问答向老人普及防治知识。“每多一个人了解结核病，我们就离终结流行更近一步。”团队大学生成员胡林佳说。
赵雁林表示，尽管我国结核病防控取得积极成效，仍有五方面工作亟待加强，包括提升结核病患者发现率，降低部分患者经济高负担，促进新技术落地应用、提高效益成本比，提升公众结核病防治医学常识和突破科技创新中的一些基础问题。
从边陲省份的移动筛查车，到定点医院的免费新药，从政策设计的宏观布局，到志愿者的点滴行动，亿万人的共同努力正让“白色瘟疫”逐渐褪去阴影。世界卫生组织驻华代表处协调员乔建荣呼吁，采取全社会共治的方法，一定能更大规模地实现终结结核的目标。（记者顾天成、黄筱）
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