昆明中研甲状腺医院：甲减早期信号须重视，及时就医至关重要！

随着生活方式、生活环境的改变以及检测手段的提高，近年来，甲状腺疾病呈增长迅猛态势。

相对于甲亢，人们对甲减的了解似乎更少。下面就跟大家聊聊关于甲减的那些事！

什么是甲减？

甲减，又称甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱，导致的全身代谢减低综合征。

本病可发生于各个年龄段，据 2010 年我国流行病学统计，目前我国甲减的患病率高达 6.5%，其中，有明显症状的「临床甲减」占0.9%，无不适症状的「亚临床甲减」占5.6%。甲减重女轻男，男女患病率之比为 1∶4 ~ 5。

甲减的病因主要有自身免疫性损伤（如桥本氏甲状腺炎、甲状腺破坏（如甲状腺切除手术、放射性 131I 治疗等）、过量服用抗甲状腺药物（ATD）等。其它少见的原因有垂体病变引起的中枢性甲减，以及由于缺碘导致的儿童先天性甲减（又称「呆小症」）。

患上甲减都有哪些症状?

甲减的分类有多种：

①根据发病部位的不同，可分为原发性甲减、继发性甲减（包括垂体性甲减和下丘脑性甲减）和 周围性甲减（又称甲状腺激素抵抗综合征）；

②根据甲减严重程度不同，分为临床甲减和亚临床甲减；

③根据发病年龄不同，分为呆小症（发生于胎儿期和新生儿期）、幼年型甲减（发生于儿童期）和成人型甲减（发生于成人期）。

在各类甲减当中，最常见的是桥本氏甲状腺炎引起的原发性甲减，约占全部甲减的 85%。

甲减早期症状缺乏特异性，发病隐匿，病程较长，所以甲减也是甲状腺疾病中最容易被误诊的。

那么，患上甲减都有哪些表现？

症状一：食欲降低、体重增加

甲状腺会分泌甲状腺激素，这些激素有助于调节饮食以及脂肪和糖的代谢。甲减会导致激素平衡失调，从而引起食欲降低，代谢缓慢。另外刚刚提到甲减会引起水肿，所以虽然可能吃得不多，但体重还是会不停地增长。

症状二、甲减面容

甲减面容又称为 "面具脸 "，表情呆滞、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕，舌根后坠，导致声音嘶哑、说话不清楚，睡眠时也会影响呼吸状态，容易出现睡眠打鼾。

同时甲减也会影响大脑的兴奋性，患者容易心情低落、寡言少语、甚至出现抑郁的症状。

症状三：便秘、皮肤干燥、毛发脱落

经常性便秘的朋友就要注意了，甲减会导致肠蠕动缓慢，可引起便秘，特别是老年甲减患者，活动比较少，加上部分老年患者长期卧床、摄入纤维性食物减少更容易引起便秘。

此外，甲减会降低新陈代谢的速度，使得皮肤水分和汗液都会减少，皮肤容易出现干燥脱皮。同时甲减也会影响毛发生长，患者出现脱发、眉毛稀疏，男性甚至胡须稀疏。

4、 畏寒乏力，关节疼痛，手足肿胀感

甲减会减缓人体代谢，因此一些甲减患者多有手脚冰凉，觉得全身都很冷，或对寒冷的耐受性较低。

甲减患者可存在肌肉损害，会出现明显四肢无力、乏力、肌痛或肌肉强直僵硬的临床症状, 跟腱反射延迟，尤其在运动过后和寒冷环境中有明显症状。手足会有肿胀感，少数病例会出现双下肢胫骨前黏液性水肿。

△甲减引起的下肢胫骨前黏液性水肿

三招自测隐匿的甲减

得了甲减后可影响全身各个系统和器官的功能障碍，严重时可出现水肿、心脏功能衰竭、昏迷等，但早期甲减起病隐匿，临床症状没有特异性，进展缓慢，大多患者难发现。3招可以自测甲减风险：

◆测试一：拉发实验

保持3~5天不洗头，捋出一绺头发（40~60根左右），然后从发根处轻微用力拉，观察脱发情况，脱发量在5根以上，说明有病理性脱发，而脱发是甲减的典型症状之一。

◆测试二：测试体温

甲状腺激素分泌过多时患者表现为怕热，分泌不足时，则会出现体温偏低的情况。连续3天，在晨起未进食、不活动的情况下，测量基础体温。

正常情况下，人体腋下体温是36℃~37℃，如果测试结果低于36℃，提示基础体温过低，表示患者可能存在甲减风险。

◆测试三：10项症状自测

以下10项症状中有5条以上，就可能患有甲减，应尽早去医院排查。

1.感到乏力，常常犯困；2.大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，行动和反应变慢；3.没有明确原因的体重增加；4.皮肤变得干燥，指甲变脆、易折断；5.畏寒，经常觉得很冷；6.有许多负面想法，感到情绪低落、抑郁；7.便秘；8.肌肉和骨骼僵硬疼痛；9.血压增高或心跳变慢；10.胆固醇水平增高。

由于很多甲减起病特别的隐匿，很多的患者往往没有任何症状，因此定期检查尤为重要。

所以建议大家，尤其女性，最好每年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。