福建
“这下终于能让我自由上下楼了！”
近日，被膝关节疼痛困扰多年的
56岁刘阿姨（化名）
手术后激动地说道。
据了解，刘阿姨右膝关节疼痛多年，走平路虽无异常，但上下楼梯时剧痛难忍，下蹲时极为困难。辗转多家医院尝试保守治疗无果后，3月14日，她慕名来到宁德市医院关节与运动医学科团队就诊。经林久灶主任团队CT扫描与动态评估，确诊为右膝髌股关节炎——一种专攻髌股关节的"隐形杀手"。
针对刘阿姨髌股关节面退变严重但其他关节结构完好的情况，医疗团队选择仅对髌股关节进行表面置换的人工膝关节单间室置换术，展开精准治疗。
据悉，该术式主要改善髌股关节力学关系，缓解髌股关节异常接触应力，减轻髌骨负荷，恢复关节稳定性，达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。
与全膝关节置换手术相比，这种手术具有创伤小、并发症少的优势。它能够保留更多关节结构，如半月板、韧带等，避免术后脱位风险。
此外，手术时间短、术中失血少，还可搭配单髁假体进行膝关节双间室置换。术后康复更快，患者可以快速恢复日常活动，膝关节活动几乎不受限制，住院周期也大大缩短。
手术后第二天，刘阿姨即可下地活动，膝关节疼痛消失，即将康复出院。
林久灶指出，髌股关节骨关节炎是一种局限于髌股关节的退行性病变，典型症状为上下楼梯困难、下蹲受限以及屈膝时膝前疼痛。女性发病率明显高于男性。
针对不同年龄段的髌股关节骨关节炎患者，有相应的阶梯化治疗方案：
●青少年患者，以伸膝装置肌力训练为主，强化膝关节稳定性；
●中青年患者，采用关节镜微创修复（外侧支持带松解 / 滑车成形）或胫骨结节移位等力线矫正术，不过疗效存在个体差异；
●中老年及高需求患者，推荐髌股关节置换术（PFA），通过精准置换病变关节面，保留健康组织，实现快速功能恢复。
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福建卫生报全媒体记者：张帅
通讯员：柯铭锋
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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