为什么新配的眼镜，戴一会儿就眼睛疼？这个原因真没想到

关于配眼镜，经常看到网上有人遇到这类情况：

给孩子配了新眼镜，孩子看黑板确实清晰了，但写作业不到半小时就喊眼睛疼，可摘了眼镜又不难受了，于是开始抗拒戴眼镜。

以为是眼镜度数有问题，但眼镜店反复验光都表示度数无误，让孩子回家适应。最后，她带孩子到专业视光中心检查，才发现并不是眼镜度数不准，而是“眼睛协同工作”出了问题。

那么，为什么光是度数正确还不够？验光和视光有什么区别，又该怎么选呢？今天咱们就来聊聊。

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验光与视光：

一个选镜头，一个调相机

验光，主要通过主客观（检影镜、电脑验光仪、综合验光仪、插片等）方式，测量眼睛的屈光状态（近视/远视/散光等）并确定矫正度数。但一般只能回答能否看得清视力表，或根据配镜者舒适度反馈，适当加减度数，但无法解释更深层次的戴镜和用眼不适的问题。

视光则是以视觉健康为核心，除了包括屈光检查及矫正（验光）外，还包括视功能检查（双眼协调性、眼球运动、调节功能和立体视觉等）、眼部光学生物参数测量等。目标是在保证清晰视觉的基础上，优化舒适用眼体验，预防及管理视觉健康问题。

通俗地讲，验光解决“看清”，视光解决“看舒服”。视光包含验光，并且视光所涉及的内容要更广泛一些，因此视光检查比验光更复杂、更花时间，也更贵。

四个真实案例

1.小明的眼睛到底发生了什么？

小明配镜后矫正视力 1.0，看黑板是清晰了，但写作业久了却不舒服。尽管验光没有问题，但视光检查则发现问题在于小明双眼调节不足：看近时眼球“变焦”速度比同龄人慢，双眼的协同工作也出现了问题，这样一来就容易引发不适。

解决起来也不算难，除了配镜之外，再加上一些视觉训练（如翻转拍、聚散球训练），2 个月后不适感就消失了。

在这个案例中，验光解决了看清楚的问题，而视光检查则发现并解决了用眼不适的问题。

2.帮还没近视的孩子，发现和排除“定时炸弹”

有家长带 8 岁女孩做检查，验光虽然发现远视储备下降，但视力正常。为了进一步确定，又做了视光评估，结果发现其眼轴长度已接近同龄孩子上限，有很高的近视风险。

于是视光师建议家长尽早对孩子进行近视干预方案，建立屈光发育档案，3 个月复查眼轴。这样发现问题可以更早更快地调整，避免出现很多孩子等看不清去验光，就已经近视两三百度的窘况。

在这个案例中，视光检查更进一步关注了近视发生的机理——眼轴的变化，提供了更有说服力的证据。

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3.网球教练，看得清却打不着

李教练，戴镜视力 1.2，按理说看清楚网球是没有什么问题的，可他近期却反映说总接不到高速球。后来经过视光检查找到了原因，动态视功能评估显示，李教练的眼球运动能力出现了异常，简单说就是眼球追踪高速飞来的网球时出现了“卡帧”现象，视线的远近切换速度出现了下降，这样一来，面对高速球就有些反应不过来了。

视光师对此制定专门的眼球运动训练，一段时间后，李教练的运动能力得到了改善，打球比以前更准了。

这个案例中，验光关注的是静态视力，而视光则更进一涵盖了动态视觉。

4.42 岁程序员“老花”

王先生发现自己视力出了问题，看书有点模糊，在家门口眼镜店检查后，店家建议其验配老花镜。王先生对此抱有疑问，进一步做了视光检查，结果发现，王先生有一定度数的远视，从而导致了“老花提前”。

原来，随着年龄增长，眼睛的调节能力下降，会影响近处视物，对于远视患者，会表现出“老花提前”。于是视光师建议王先生视觉训练三个月或使用渐进多焦点镜片的解决方案，一个月之后，王先生自觉问题得到改善。

在这个案例中，针对王先生的疑难问题，视光检查提供了更有说服力的结果，而且给出了更多的解决思路。

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看到这里，你可能会觉得，说了半天视光比验光好，是不是在给视光打广告啊？

当然不是，这其实是因为大家对验光已经很熟悉，但对视光有点陌生，这里是想借这几个案例，告诉大家有些情况下验光有局限性，必要时需要做视光检查。

当然，视光检查虽然更加详细深入，但并非所有配镜场景都必须选择。毕竟一方面视光检查的项目多、用到的设备多，在费用上就比验光高不少。另外，视光检查时间也比验光更久，检查前需要预留大量的时间，而这些无疑都增加了用户的投入。

那么，哪些情况下更建议做视光检查？哪些情况下验光就够了呢？

选择指南：何时验光？何时视光？

先不多说，直接上干货再解释。

作者制表

总的来说，对于成年人，如果度数稳定，视力良好，无用眼不适，常规复查、常规换镜，则无需特地进行全面视光检查。如果遇到戴镜不适，或视疲劳症状、看近能力下降，则考虑视功能检查。

而对于学生来说，每年查眼轴和测度数都很重要。这里特别提醒家长们要做好时间规划，不要全都把检查安排在开学前两周，可以适当提前或推迟，毕竟视光检查项目多，时间久，避免人多导致检查不够仔细。

需要注意的是视光检查对检测机构的设备、人员专业度、解决方案的提供程度都有一定的要求，所以机构的选择也非常重要。

最后再总结一下，合格的验光是清晰视觉的“起跑线”，而视光检查则能帮助我们冲向舒适用眼的“终点线”。大家可以根据自己的情况和需要，参考本文的建议选择合适的检查方式，这样就能让检查更高效和经济，配镜也更加有的放矢。

参考文献

[1]杨智宽主编.临床视光学[M].科学出版社,2008.

[2]孙文芳,王长生,赵明.运动视觉训练效果的最新研究进展[J].武汉体育学院学报, 2018, 52(2):7.

[3]李丽华,南莉,江洋琳,等.对症视觉训练对双眼视功能参数的影响[J].中华眼视光学与视觉科学杂志, 2013, 15(3):3.

策划制作

作者丨金鑫 淮南市寿阳近视斜弱视防控研究所所长

审核丨贾长凯 厦门大学附属厦门眼科中心副主任医师

策划丨丁崝

责编丨丁崝

审校丨徐来 林林