湖南
3月21日是一年一度的世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠、优先之选”。在日常生活中大家对睡眠的关注多体现在“失眠”问题上，而忽视了睡眠过程中的其他问题。
近日，55岁的张先生因为血压高、头晕住进了长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）老年病科十三病室。
原来张先生有着十多年的高血压病史，降压药从最开始的一种，增加到现在的三种，血压仍是居高不下，基本维持在160/100毫米汞柱左右，并且经常感到头晕、疲倦。
老年病科十三病室副主任（主持工作）余慧详细询问张先生的生活习惯特别是睡眠情况。张先生自豪地说，自己睡眠质量非常好，从不失眠，并且躺下去不到三分钟就能睡着，一睡着就打鼾，鼾声时大时小、起伏不定，每晚都睡得非常香。
听到这里，余慧赶紧给张先生做了个详细的体格检查，发现他舌体肥大、下颌后缩，并且Mallampati分级（临床上用于评估气道的一种方法）为Ⅲ级，考虑张先生血压高可能跟睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）有关；进一步的睡眠呼吸监测结果提示，张先生呼吸暂停低通气指数（AHI）为 35次/小时，夜间最低血氧饱和度仅为 81%（正常值在95%以上）。
张先生被诊断为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并中度夜间低氧血症”，他引以为豪的睡眠质量其实正是导致他血压居高不下的原因。
余慧解释，在我们的日常生活中，睡眠被视为一种放松和恢复精力的方式。然而，有一种疾病可能在我们不知不觉的睡眠中悄然发生，它就是睡眠呼吸暂停低通气综合征。
这是一种常见的睡眠障碍疾病，主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气。患者通常会出现鼾声大且不规律、呼吸暂停、白天嗜睡，以及头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、情绪烦躁等其他症状。像张先生出现的血压升高，也是该病可能引发的并发症之一。由于呼吸暂停导致的长期缺氧还会对心脏、大脑等重要器官造成损害，增加心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生风险。
根据睡眠监测结果并结合病情，余慧为张先生安排了人工气道压力滴定、无创呼吸机（CPAP）治疗，之后张先生感觉头晕、乏力症状明显好转，血压也慢慢降至正常；出院后张先生按照医生的嘱咐，在家也长期佩戴呼吸机睡觉，1月后复诊时血压控制良好，降压药也减至一种。
余慧强调，睡眠呼吸暂停综合征就像“温水煮青蛙”，早期可能仅有轻微打鼾，但长期缺氧带来的器官损害不可逆转，对患者生活和健康都会造成严重影响。
如果大家发现自己或家人有类似的症状，如鼾声大、呼吸暂停、白天嗜睡等，一定要引起重视，及时就医。
早期诊断、早期治疗是改善预后的关键，及时干预不仅能重获优质睡眠，更是对心脑血管系统的终极保护。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员周蔚
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