什么是穿刺活检检查？

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什么是穿刺活检？

穿刺活检是一种微创方法，对肿瘤干扰最小，不易引起肿瘤扩散转移，只需通过打针就能够抽到米粒大或更小的一些组织块，在显微镜下鉴别这组织是良性还是恶性。

穿刺活检可以得到90%甚至95%明确的诊断，这种提升是穿刺手段不断努力的结果，很多常规模式不能穿刺的部位，在专业科室都可以得到明确的穿刺！

安全可视

穿刺活检是通过医生手里的一根穿刺针，在CT的引导下，经皮穿刺进入到患者的疑似肿瘤部位，取得组织并对其进行病理学检测。具有安全，可视、准确等优点。

准确率高

穿刺活检所取得的病理诊断对于肿瘤治疗具有极为重要的意义，其准确率在90%以上。它能够对人体内性质不明的病变做定性诊断，从而制定进一步的综合治疗方案。

操作步骤

术者借助肿瘤在人体体表的投影标记皮肤穿刺点，用很细的同轴穿刺针逐层穿刺到肿瘤处穿刺到位后，将活检器械经穿刺针所在的通道导入到肿瘤内部进行切割抓取组织。

肿瘤会因穿刺转移扩散吗？

1、以前的穿刺活检是直接把穿刺针扎到肿瘤组织里去提取细胞然后拔出体外。这样针尖在退出体外时容易形成“针道种植转移”

2、现在做穿刺活检时会在穿刺针的外面加一个同轴保护外套外形好似一杆圆珠笔。

3、这样，好似“笔芯”的穿刺针虽然沾染了肿瘤细胞但是在拔出的过程中始终处于类似"笔杆”的保护外套内从而避免了“拔起萝卜带出泥”的现象。

穿刺后会有哪些不良反应？

一般来讲，穿刺属于有创性的操作。穿刺以后，近期可能会出现穿刺部位的出血以及疼痛的感觉，休息几天就可以恢复。但是穿刺部位的不同，病种的不同，出现的不良反应都不同。比如甲状腺的穿刺是用甲状腺细针穿刺抽吸术，术后会有出血、皮下血肿、空气栓塞、血肿压迫气管，造成呼吸困难、窒息。

还有如果是合并有甲亢的话容易出现甲亢危象。还有感染、气管食道瘘等等并发症。所以不同疾病、不同部位的穿刺点，不良后遗症都不同。这要根据情况具体分析。

常见的穿刺范围？

CT引导下多处疑难部位穿刺活检术，如肺癌肺小结节、胰腺疑难肿物、肾脏及肾上腺肿物、喉部肿物、纵隔及腹腔淋巴结、脾脏肿物、十二指肠肿物、结直肠、前列腺、骨组织、妇科肿瘤、肝肿物及肝脏门静脉癌栓等。

什么是消融术？

消融术是微创的手术，主要包括微波消融术、射频消融术、冷冻消融术等。

肿瘤射频/微波消融术 消灭肿瘤的利器

将射频/微波这种高频电磁波作用于人体肿瘤组织，使得被作用的肿瘤组织因吸收大量的微波能，从而产生大量的热型，当温度上升到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死，达到肿瘤完全灭活的目的。

射频/微波消融具有以下优点

1、微创、病人损伤小、恢复快。

2、安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统。

3、效果确切、对肿瘤细自直接灌灭活。

4、微波消雅即可单独施行，也可与放疗、化疗、介入或手术疗法结合。

5、适合肺癌早期多发原位癌的多点治疗，避免开刀。

6、尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤。

7、对原发性肝癌的治疗效果与外科手术相似。

8、因损伤轻微，病人可多次接受该治疗手段。

做消融术会有哪些并发症?

疼痛、感染、穿刺口出血、麻醉风险、消融后综合征、穿刺部位下血肿或出血、气胸、心包填塞、心律失常、血栓拴塞

一般在正规医院选择专业医生进行消融术，不会对人体造成较大损害，操作时严格遵医嘱做好准备，也有利于减少并发症的发生概率。

术前准备及术后注意事项

1、咨询医生评估患者是否具备穿刺活检手术适应证且无禁忌症。

2、详细阅读并签署知情同意书。

3、术前4-6小时禁食、限水。

4、除医生告知需要停服的药物（抗凝药需1-2周），其它药物(如降压药等)正常服用。

5、部分患者需要提前练习手术体位(俯卧位或侧卧位)及呼吸屏气。

6、术前一天洗澡，手术当天需更换衣物。

7、术后留病房观察，按时复查，避免用力咳嗽及活动。

8、穿刺敷料3天内避免沾水，3天后可移除。

9、等待病理结果，及时与医生联系。

来源：牡丹江市肿瘤医院订阅号

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