北京
（人民日报健康客户端王圆）武汉市第三医院近日接诊了72岁的张先生，10年间每天走10公里，被诊断出“四级（终末期）骨性关节炎”。
武汉市第三医院首义院区骨一科主治医师黄涛（左）正在接诊患者。受访者供图
“很多老人把运动当任务，却忽视了骨头的保质期。”3月20日，接诊张先生的武汉市第三医院首义院区骨一科主治医师黄涛表示，软骨是覆盖并保护关节末端的一种光滑组织，使得骨骼可以在关节内平稳地滑动。60岁后骨质加速流失，关节软骨变薄，骨头之间可能直接接触，引发疼痛和摩擦感，继而引发骨性关节炎。“就像轮胎磨平了花纹，再猛踩油门只会爆胎。”黄涛说。
“膝关节软骨一旦磨损便不可再生。每天行走超过1万步（约6-7公里），或是爬坡、上下楼，都是不适合中老年人的锻炼方式。”武汉市第三医院首义院区骨一科副主任医师汪平向人民日报健康客户端介绍，这些动作易引发软骨损伤，早期表现为下蹲困难或上下楼疼痛，后期严重时甚至影响平地行走。
“但又不能因噎废食，选择不去运动。肌肉锻炼、适度的应力刺激有利于关节健康。”汪平表示，推荐进行股四头肌功能训练（如坐姿伸腿绷紧肌肉、躺姿抬腿等），增强关节周围肌肉力量，提升稳定性。运动方式上，建议选择游泳、太极或八段锦等对关节冲击较小的活动。如果选择“健步走”锻炼身体，老年人每日步数应控制在8000步左右（平路为主），若已有关节不适，需进一步减少至5000-6000步，切忌盲目追求步数。
如果已经出现骨性关节炎，早发现、早干预是关键。汪平介绍，初期以保守治疗为主，调整运动习惯、加强肌肉锻炼、使用抗炎镇痛药物及软骨保护剂。针灸、推拿等中医理疗也可辅助缓解症状。若病情进展，可进行关节腔穿刺注射玻璃酸钠（润滑关节）或PRP（富血小板血浆）治疗。中重度患者需考虑微创关节镜手术清理损伤组织，终末期则需人工关节置换术。
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