四川一老人被3厘米鱼刺卡喉命悬一线，专家接力6小时手术成功取刺挽回他一命

一根3厘米的鱼刺，竟让七旬老人经历20天生死劫。

四川中江74岁的李茂国大爷误吞鱼刺后，强忍一周导致颈部至胸腔严重感染，命悬一线。德阳市人民医院多学科专家历经6小时手术取出鱼刺，成功从死神手中挽回老人的生命。

3月20日，李茂国大爷在家人陪同下到德阳市人民医院复查。“恢复得很好！”听到张萌医生给出这样的答案后，老人深深舒了一口气，感叹“这根鱼刺差点要了我的命！”

▲手术后取出的鱼刺

鱼刺卡喉

老人强忍一周后 因严重感染住院

在复查的间隙，李大爷向红星新闻记者讲述了他的遭遇。

2月初，李大爷与家人团聚时，误吞了一根鱼刺。情急之下，他试图通过吞咽食物将鱼刺“压”下去，不适缓解后让他误以为危机已过，没想到这个“土方法”险些让他丢了性命。

2月7日，在事发一周后，老人突发气紧，呼吸困难，家人发现情况不对，将他送到了中江县医院，因为病情危重其又被紧急转到德阳市人民医院救治。经过检查后诊断，老人因误咽鱼刺导致颈深部脓肿、纵隔脓肿、脓毒血症等症状。

“CT检查发现，这根鱼刺不仅穿出食管紧紧挨着右颈总动脉，而且整个颈部还有纵隔都已经感染，形成脓肿。”该院耳鼻咽喉头颈外科主任张萌介绍，一旦鱼刺穿破血管或感染继续蔓延，都是致命危险。

▲专家团队正在为患者手术

据了解，纵隔是人体胸腔内的重要区域，内含心脏、大血管、气管、食管等重要器官，一旦感染扩散，后果不堪设想。

老人病情复杂，德阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科立即组织心胸外科、重症医学科等多学科专家进行会诊。专家们一致认为，李大爷的病情十分危重，外加他年龄大、手术麻醉耐受力较差，所以手术风险极高，犹如在“生命线”上拆除“炸弹”，稍有不慎就可能造成大出血、感染性休克等严重后果。

专家接力手术

取出鱼刺处理感染 挽回老人一命

经过周密的术前准备，2月8日，该院多科专家联合上阵接力开展手术。

耳鼻喉科主任张萌团队首先实施了颈部异物取出及脓肿切开引流术，经过1.5小时的努力，张萌团队小心取出紧紧贴着右颈总动脉的鱼刺，清理周围脓液后，由胸外科专家接手处理纵隔感染，清理出约1500ml脓性分泌物。“两个团队接力完成的手术，由于脓肿范围广泛，手术历时6个小时。”张萌介绍。

▲主治医生张萌笔尖所指为鱼刺卡喉位置

手术后，李大爷被转入重症医学科进行监护治疗，颈部引流管及胸腔引流管仍引流出大量脓液，出现脓毒血症、脓毒性休克、营养不良、低蛋白血症等紧急情况。医护团队按照之前制定的方案，积极给予抗休克、脓腔持续冲洗及抗炎等对症处置。

手术后第8天，老人的病情逐渐好转，他被从重症医学科转入普通病房。

由于对胃肠营养液不耐受，反复腹泻导致失禁性皮炎，李大爷的皮肤护理也成了一个难题。护理团队结合既往经验及营养科、皮肤科会诊建议，调整了饮食方案，李大爷腹泻缓解，皮肤情况得以改善，预防了压疮的发生。

在医护人员的精心治疗和护理下，李大爷一天天好转起来。手术后第10天，顺利拔除了两根颈部引流管；手术后第15天，又拔除了四根胸腔引流管。

2月26日，李大爷战胜了病魔，顺利出院。

“感谢医生给我第二次生命！”出院时，李大爷仍心有余悸。 回忆起这漫长的20天，这位曾在福建沿海吃鱼半辈子的老人坦言：“这根3厘米的鱼刺给我上了一课，以后不敢大意了。”

鱼刺卡喉的情况十分常见，但很多人都觉得是小事。张萌表示，很多人遭遇鱼刺卡喉后，效果最不靠谱的办法就是喝醋、吞饭团馒头、盲目抠喉等方式，这些动作都是错误的，吞饭团、馒头，可能将鱼刺推向更深、更危险的区域；喝醋，醋的酸性会刺激黏膜，却无法软化尖锐鱼刺；盲目抠喉，可能造成二次划伤，甚至导致更严重的后果。“万一鱼刺穿破食道壁，扎进主动脉，后果更是不堪设想。”

他建议，遭遇鱼刺卡喉时要停止一切吞咽饮食，尽快就医让专业医生处理。

红星新闻记者 王明平

编辑郭宇 责编 邓旆光