肿瘤治疗易“伤心”？武汉仁惠中医严朝宏主任一招化解两难局！

患者：严主任啊，我最近总觉得心脏不太舒服，心里怪害怕的。

严主任：可能可能是化疗药物导致你心脏出问题了。

患者：啊？这可怎么办？治肿瘤的药居然还会伤心脏？

严主任：别慌，这个问题中医有办法解决。

化疗药物对心脏的损伤是渐进的，患者察觉心脏不适时，情况往往已较严重。今天仁惠中医的肿瘤专家严朝宏主任就来给大家讲讲肿瘤患者如何守护心脏健康。

1、化疗药物的“双刃剑”

阿霉素是一种常用的化疗药物，对多种肿瘤都有很好的治疗效果，但它也有一些副作用，比如白细胞和血小板减少、恶心、呕吐、腹泻，甚至对肝、肾和心脏造成损害。特别是对心脏的毒性，随着药物用量的增加，心脏损伤的风险也会增加。当阿霉素的累积剂量达到550mg时，可能会导致心肌细胞不可逆的损伤，甚至引发心脏骤停。

为了减少这些副作用，科学家们研发了一些新的药物，如表柔比星、多柔比星等，但这些药物仍然有心脏毒性的风险。此外，为了提高治疗效果，这些药物通常需要与其他化疗药物联合使用，也可能增加心脏毒性，导致心律失常、慢性心肌损伤等问题。

2、现代肿瘤治疗的新武器

随着医学的进步，基因靶向药物和免疫治疗药物也逐渐应用于肿瘤治疗。这些药物通过针对肿瘤细胞的特定分子或激活免疫系统来对抗肿瘤，通常与化疗药物联合使用，能够提高患者的生存率和生活质量。

然而，无论是化疗药物还是靶向药物、免疫药物，它们都是全身性治疗，药物会随着血液流遍全身，虽然能杀死肿瘤细胞，但也会对正常组织造成损伤，导致“杀敌一千，自损八百”的副作用。常见的副作用包括脱发、便秘、腹泻、白细胞减少、肝肾功能损害等。近年来，由于这些药物的广泛应用，心脏损伤的病例也明显增多。

3、如何保护心脏？

在接受肿瘤治疗时，严朝宏主任建议患者密切监测血液生化指标的变化，同时也要注意心脏毒性的症状，如心跳加快、心律不齐、胸闷、胸痛、呼吸困难或全身浮肿等。如果出现这些症状，应及时去医院进行检查，如血清酶、血液免疫学和超声心动图等，以便早期发现心脏损伤。

一旦确诊为药物引起的心脏损伤，医生会调整治疗方案，减少药物剂量、停药或更换其他药物。同时，针对心律失常、心功能不全等症状，医生会给予相应的治疗，如改善心肌营养、促进心肌代谢的药物，以控制心力衰竭。

4、中医中药如何护心？

严主任认为，肿瘤化疗副作用的中医病因病机较为明确，肿瘤是一种邪毒，所有抗肿瘤药物包括靶向药物属于中医祛邪药物范畴。祛邪抗肿瘤目的是为了有效地保护机体的正常细胞及其功能，而中医中药也可以发挥重要的辅助作用，以增强心肌功能、改善心血管供血，从而减轻药物治疗对心脏的毒性作用。

中医学理论认为，肿瘤药物导致的心肌损伤主要受药物总剂量和体质虚弱影响，病机以虚为主，气血阴阳亏虚，引起阳气不足，心脉不畅所致。针对抗肿瘤药物心脏损伤等副作用，临床上中医中药采用祛邪护正的治疗方法，常采用五参五香汤、大镇心散、炙甘草汤古方加减治疗抗肿瘤药物心脏损害取得一定效果，突出养心补肾以及心肾功能协调对维持心脏健康的重要性。

肿瘤治疗虽然能有效对抗癌症，但也可能对心脏造成损伤。我们在接受治疗时，不仅要关注肿瘤的控制，还要注意心脏的健康。

通过西医的精准治疗和中医的辅助调理，我们可以在抗肿瘤的同时，保护好心脏，从而提高生活质量。

温馨提示：具体方剂建议需经专业医生诊疗开方，方可使用。