北京
人乳头瘤病毒（HPV）感染是全球重要的公共卫生问题之一，备受公众关注。近日，HPV疫苗男性适应证正式在中国获批，适用于9~26岁男性，这意味着男性也可通过接种疫苗的方式有效预防HPV感染。
重视男性感染风险
HPV疫苗接种可借鉴多国经验
近年来，女性HPV感染造成的疾病风险越来越被公众所熟知，但事实上，HPV感染不仅威胁女性健康，对男性健康也构成了严重的影响。研究显示，男性中约90%的肛门癌与生殖器疣可归因于HPV感染，持续感染高危型别的HPV是癌症发生和下生殖道高级别上皮内病变的必要因素，几乎所有的子宫颈癌、88%的肛门癌、50%的阴茎癌、43%的外阴癌和口咽癌等疾病的发生，均与高危型HPV持续性感染有关。
“预防接种是公认的预防传染病最有效措施。因此，做好预防接种工作是从根本上阻断病毒感染或者癌症发病的公共卫生措施。”北京大学公共卫生学院卫生检验学系主任崔富强强调了预防接种对于疾病防控的重要性，“男性接种HPV疫苗，其益处不仅仅在于可以帮助男性预防HPV感染以及由此引发的临床不良结局，还可以减少女性HPV感染的几率。因此，男性接种HPV疫苗，对于男性群体本身和女性群体都是有帮助的。”
实际上，男性接种HPV疫苗已在全球多个国家开展。崔富强介绍，在世界卫生组织成员国中，有146个国家将HPV疫苗纳入了国家免疫规划，其中76个国家将男性HPV疫苗接种纳入了国家免疫规划。这意味着他们已经利用预防手段来减少男性HPV感染，同时帮助女性预防HPV感染，继而降低宫颈癌的发病率。“我们可以看到，男性在接种HPV疫苗以后，也促进了女性HPV感染率和宫颈癌发病率的降低，这些证据也为我们的疾病防控提供了很多启示。”崔富强说。
积极响应全球消除宫颈癌目标
多方协同推动男女共防
2020年11月17日，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，多个国家携手承诺“到2030年显著降低宫颈癌的发病率和死亡率”。近期，国际乳头瘤病毒学会为进一步响应《加速消除宫颈癌全球战略》提出的“90—70—90”阶段性目标，积极呼吁各个国家早日采取男女共防的疫苗接种计划，即向适龄男孩、女孩同时推广HPV疫苗，以扩大疫苗接种覆盖人群，最大化提升群体免疫效果。
“国际社会对于消除宫颈癌的目标是有共识的，期待到2030年可以消除宫颈癌，这个目标也是各个成员国需要共同努力的方向。”提到未来男性HPV疫苗接种和宫颈癌防控，崔富强认为，需要加强三方面工作。“第一，科学认识、评价男性HPV疫苗接种对于加速消除宫颈癌的重要意义，利用真实世界良好的证据，为政策制定提供坚实、可靠和科学的依据；第二，加强健康科普工作，让大众可以认识到科学、准确、有效的信息；第三，需要政府主导、多部门参与、社会组织全力配合，发挥社会协同作用，如期实现消除疾病的目标。”
男女共防接种HPV疫苗的策略，不仅能够显著降低HPV的感染率和相关疾病的发病率，进一步加速实现消除宫颈癌的目标，同样也是实现群体免疫的关键方向。这一策略既符合公平的原则，也能有效降低社会整体的医疗负担，为未来的防控策略提供科学借鉴和参考。
文：王倩
编辑：肖薇
审核：刘志勇
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