新研究证实抗抑郁药可缓解焦虑 但长期效果尚不明确

对于治疗广泛性焦虑症而言，抗抑郁药至少在短期内是有效的。一项重要研究发现，抗抑郁药可有效治疗焦虑症，效果优于安慰剂。然而，长期效果尚不明确，需要进行更多研究才能全面了解其影响，尤其是对患有多种疾病的人。

一项新的 Cochrane 审查了 37 项试验和超过 12000 名参与者，证实抗抑郁药在临床试验中可以有效减轻广泛性焦虑症 (GAD) 的症状，它们显然比安慰剂更有效。然而，有一个问题：大多数研究只持续了几个月，没有解答关于长期效果的问题。虽然专家强调这些药物可以显著减轻焦虑，但他们也承认需要进行更多研究，尤其是针对患有多种心理健康疾病的患者。

GAD 是一种影响全球数百万人的常见疾病，导致患者对日常生活过度担忧。抗抑郁药，尤其是选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)，是被广泛推荐的治疗方法，得到了英国国家健康与护理卓越研究所等组织的认可。然而，误解仍然存在，因为一些医疗保健专业人士和患者并不知道抗抑郁药除了治疗抑郁症之外还有其它用途。该术语还带有污名，可能会影响治疗决策。

选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 是一类抗抑郁药，常用于通过增加大脑中的血清素水平来治疗抑郁症、焦虑症和其他精神健康问题。常见的 SSRI 包括氟西汀 (Prozac)、舍曲林 (Zoloft)、依他普仑 (Lexapro)、西酞普兰 (Celexa)、帕罗西汀 (Paxil) 和氟伏沙明 (Luvox)。

该评论审查了 37 项随机对照试验，涉及 12000 多名参与者，比较了抗抑郁药和安慰剂的效果。大多数研究是在高收入国家进行的，包括美国和欧洲部分地区，参与者既有男性也有女性。约 60% 的参与者为女性，反映了 GAD 的临床流行率。

研究结果显示，抗抑郁药的效果明显优于安慰剂，服用该药物的患者的反应率高出 41%。两组的退出率相似，这表明抗抑郁药通常耐受性良好。

“研究表明，抗抑郁药对治疗广泛性焦虑症非常有效，至少在试验中看到的特定情况下是如此，”资深作者、西方大学舒立克医学与牙科学院精神病学副教授兼圣托马斯埃尔金综合医院精神病学主任朱塞佩·瓜伊亚纳博士说。“对于患有广泛性焦虑症而没有其他疾病的人，我们有充分的证据表明，与安慰剂相比，抗抑郁药在一到三个月内可带来具有临床意义的改善。我们没有足够的证据表明这些疗法对 GAD 患者以及其他精神健康问题患者的效果如何，这在临床实践中更为常见。我见到的大多数 GAD 患者也患有其他精神健康问题，因此未来的试验应该研究不同治疗策略对多种疾病患者的影响。”

该评论还强调了抗抑郁药长期效果的数据缺乏。大多数纳入的试验持续 4 至 12 周，没有长期随访。

“尽管人们经常服用抗抑郁药多年，但我们对抗抑郁药的潜在长期益处和危害还没有足够的信息，”在西方大学进行审查的第一作者卡塔琳娜·科普卡利克 (Katarina Kopcalic) 表示。“这是一个需要在未来的试验中进一步探索的领域。”

尽管存在这些局限性，但该评论传递了一个明确的信息：抗抑郁药对治疗广泛性焦虑症有效，特别是对那些对非药物治疗反应不佳的患者。然而，需要进行更多独立的长期研究来了解其全部影响，特别是对患有多种疾病的患者。

编译自/ScitechDaily