热闻|体重管理要科学！有人重复着减重→反弹→再减重，有人每天5勺蛋白粉半年后肾虚了……

近期，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。

一时间，“国家喊你减肥”“体重管理要科学”“国家不同意你胖”等相关话题冲上热搜第一。网友们纷纷表示“连国家都在督促我了，这回真要认真体重管理了”。

张涛 摄

减重→反弹→再减重，怎样减重才不容易反弹？

今年国家有关部门持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。

目前，多家医院已设立肥胖门诊、减重科，但仅靠看一次病，不足以解决全部问题。

很多人在减重后会出现反弹，甚至有医生表示，常遇到患者坚持不下来的问题。“患者控制了一段时间控制不住，现在更胖了，胖了二三十斤……”

这种情况不仅削弱了减重效果，还会打击减重者的信心。为什么很多人减重不久后就反弹了？怎样减重不容易反弹？

目前，业界普遍认为，“溜溜球效应”是减重后反弹的重要原因之一。

“溜溜球效应”：主要是指人从减重行为获益后，产生放松和自我奖励的心理，从而引发饮食失控。同时，脂肪细胞具有记忆效应，人一旦恢复不健康饮食，脂肪细胞会迅速恢复原状，进而引发体重反弹。

长期节食或极端低热量饮食会导致基础代谢率（BMR）显著下降，身体进入“节能模式”，减少能量消耗以应对“饥荒”。

当恢复正常饮食时，代谢率无法快速回升，热量摄入突然超过代谢需求，会导致脂肪重新堆积。

对于大多数减重者来说，某种程度的减重后反弹可能难以避免，但明确自身肥胖情况、制定合理的减重目标、选择适宜的减重方案，有助于预防或减轻减重后反弹。

明确肥胖程度，确定自身的最佳体重值

体质指数（BMI）是评估全身性肥胖的通用标准，BMI=体重（千克）/身高（米）²。在我国成年人中：

BMI＜18.5为体重过低；

18.5≤BMI＜24为正常体重；

24≤BMI＜28为超重；

28≤BMI＜32.5为轻度肥胖；

32.5≤BMI＜37.5为中度肥胖；

37.5≤BMI＜50为重度肥胖；

BMI≥50为极重度肥胖。

BMI虽然计算简便，但存在一定的局限性。特殊人群需要联合体脂率、腰围等多个指标进行肥胖评估。一项研究显示，老人适当“胖一点”，有利于更长久地保持健康。

那么，胖多少合适？一定要记住这个公式：

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）²

18—64岁：BMI的正常范围是18.5~23.9；

65岁以上：理想体重指数为20~26.9；

80岁以上：理想体重指数为22~26.9；

为何老人的理想体重指数比年轻人偏高？

与消瘦的人相比，较为肥胖的老人可能有更好的营养状态，在面临疾病或其他风险，尤其是感染的消耗、癌细胞的过度生长时，身体储备更充足，有助于熬过疾病最严重的时期。

当然，BMI是一个参考值，由于每个人的身体成分不同，肌肉含量高的人，可能BMI也略高，但实际上这并不是肥胖。除了BMI，腰围、腰臀比、体脂率和内脏脂肪面积等也是常见的健康评估指标。

明确减重目标

减重目标应进行分层个性化设定。大多数超重和轻度肥胖症患者只要在3～6个月内将体重降低5%～15%并维持，就可以有效地改善健康状况。

中、重度肥胖症患者需要有更高的减重目标，以获得肥胖相关疾病的更优改善，通常需要到专业医疗减重中心制定合适的减重目标。

选择适合自己的减重方案

最基础的减重方案是饮食和运动干预，适合所有超重及肥胖人群。

减重反弹往往是因节食方案选择不合理，虽然短期见效快，但难以坚持，复胖不可避免。

目前，间歇性断食是适合各类减重人群且可长期应用的饮食干预方法。一般采取5+2模式，1周中5天相对正常进食，其他2天非连续摄入平常1/4能量，男性约600千卡/天，女性约500千卡/天。

当然，还有很多调整能量和营养素比例的医学减重饮食方案，某一种饮食方案并非适于所有肥胖人群，健康且可长期坚持的饮食方案，是避免体重反弹最重要的一步。

运动是减重过程中的重要一环。合适的运动不仅可以消耗能量和脂肪，还可以提高肌肉含量，提升基础代谢率和身体素质。可以每周进行2～3次有氧耐力运动，每次30分钟～1小时，比如跑步、骑车、游泳等大肌肉群运动。要根据自身心肺功能和健康状况逐渐增加运动总量和强度。

其他可选择的运动方式有力量抗阻训练、动态拉伸、静态拉伸等。运动要注重安全，避免运动诱发疾病和副损伤。越早对肥胖进行干预，脂肪细胞的记忆反弹越轻，减重效果会越好。

如果生活方式干预效果不佳，正在经历反复减重-反复复胖的“溜溜球效应”，可能需要到专业的医疗机构或者减重代谢中心进行科学减重。

健身小伙每天5勺蛋白粉6个月后肾虚了

当我们还在重复着减重→反弹→再减重的过程时，也有人在进行着增肌健身。

3月14日，福建25岁的张先生迷上了健身，为了实现肌肉迅速增长，每天都要喝5勺蛋白粉。坚持了整整6个月后，张先生的尿液泡沫渐渐明显增多，腰部时常隐痛，身体也总是感到乏力。医院的检查结果提示: 张先生的肾功能出现了异常。经过了3个月的综合干预，张先生的身体状况逐渐好转。医生表示，普通成年人每日蛋白质推荐摄入量为0.8-1.2g/kg/天，长期超量高蛋白饮食，会产生过多尿酸和尿素氮等代谢废物，加重了肾脏负担。

体重管理门诊是面向所有想要减重的人群吗？

目前，各地不少医院都开设了体重管理门诊，或者减重多学科联合等门诊，帮助居民定制减肥计划。这些门诊是面向所有想减重的人群吗？这些门诊是如何帮人减重的？

浙江：社区医院开设减重门诊 就诊更便捷

在浙江杭州天水武林街道的社区卫生服务中心，就诊者正站在人体成分分析仪上，握住手柄进行身体测试。不到半分钟，医生便可开具一张带有身体质量指数、内脏脂肪等级等数据的分析报告，并以此为依据，为患者定制减肥方案。

定制的减肥方案中，不仅有一日三餐的详细食谱建议，还有清晰的运动指南。医生还会联合营养科、中医科等多学科医护人员组建一对一的减重规划群，每日对患者的饮食、锻炼情况进行监督与指导。

上海：依据BMI指数等指标形成个性化诊疗方案

上海的复旦大学附属华山医院也联合了多学科专家，成立了医学体重管理中心，为患者制定个性化诊疗方案。例如针对BMI指数为24～28的超重人群，可通过定制膳食方案和运动康复指导进行干预。

湖南：儿童减重门诊 科学指导瘦身

儿童青少年中的超重肥胖者也适用于体重门诊。在湖南省儿童医院体重管理中心减重门诊，已有严格按照医嘱食谱执行一个月的家长，明显看到了孩子的变化。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端编辑 帅为 综合新华社、人民日报健康客户端、央视新闻、羊城晚报、陕视新闻等）