内蒙古
2025年3月7日，锡盟中心医院举办了2025年第一期全院疑难（典型）病例分享。本次会议由医务部组织，各临床科室积极参与，旨在通过典型疑难病例的分享，提升医务人员的临床思维能力和诊疗水平，为患者提供更加精准、高效的医疗服务。
会上，我院内科重症医学科苏如古医生以《“牛奶血”的危机》为题进行病例汇报。苏如古医生介绍，该患者以“间断腹痛伴恶心、呕吐3天，意识丧失6小时”就诊我院，急诊完善检查中发现该患者抽出的血为牛奶样乳白色，考虑为“乳糜血”，实验室报甘油三酯危急值。医务人员为患者进一步检查，做全腹CT显示患者“胰尾肿大，胰周渗出，急性胰腺炎”，结合前期诊断，明确该患者为“高甘油三脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒”，诊断过程中患者已出现休克，命悬一线。医务人员紧急给予患者气管插管机械通气，抗休克，补液、纠正酸中毒等等治疗，同时考虑患者合并症多且死亡率高，第一时间启动血液净化治疗--血浆置换、同时给予全身肝素化对症支持治疗。经过一夜的血浆置换，置换出2500ml的乳白色血浆，后因合并急性肾功能衰竭，续贯血液透析滤过治疗。经过四天的不间断治疗，患者病情转危为安，好转出院。
针对这一疑难典型病例，内科重症医学科负责人淖娜详细讲解了“高甘油三酯血症性急性胰腺炎”的病理生理过程、临床特征、治疗方案及药物选择策略，使大家受益匪浅。
病例分享结束后，赵淑萍副院长进行了专业点评。首先对内科重症团队病例的诊疗过程给予了充分肯定，并与内科重症团队就高甘油三酯血症性急性胰腺炎的治疗原则进行了广泛交流，同时也提出了宝贵的建议和改进方向。此次疑难病例的分享是提升医疗质量的有效手段。作为临床医生也应保持开放的思维，善于借鉴国内外最新研究成果，秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
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