治菊花残，疗满腚伤——市中医医院妙手治疗让难言之隐不再是困扰

“我每次上厕所犹如酷刑，真是苦不堪言！这么多年的老毛病被孙主任给治好了！真是太谢谢你们了！”说着，患者将锦旗送到肛肠科主任、副主任医师孙正辉手中，欢欢喜喜地合影留念。

患者每次排便都会引起剧烈而持久的疼痛，同时伴有便血的情况，虽然被病痛困扰多年，但因为疾病隐私性，加上个人认为不算严重，患者总是自行买些药膏进行涂抹，未进行规范检查治疗。近期，患者肛门疼痛症状逐渐加重到难以忍受，夜不能寐，由于疼痛恐惧如厕，导致便秘而进一步加重肛裂，便血的情况也愈加频繁，无奈之下多方打听，抱着试试看的心态来到市中医医院肛肠科就诊。

肛肠科主任、副主任医师孙正辉为患者查体后确诊为“慢性肛裂”，因其病程长，疼痛重，且出现三联征的体征，保守治疗效果不佳，决定为其进行手术治疗。术后第一天患者即反映疼痛轻、痛苦小，效果显著。“难言之隐”一朝除，困扰多年的难题终于得以解决。患者出院后，特意带着锦旗来到孙正辉的门诊，表达对肛肠科全体医护的诚挚感谢。

那么肛裂到底是什么样的疾病，又有哪些症状呢？今天就带大家一起了解“肛裂”，看看这个让七尺男儿都闻风丧胆的疾病到底是怎么回事。

什么是肛裂？

肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成感染性溃疡的一种肛肠疾病，中医称之为“钩肠痔”、“裂痔”、“裂肛痔”等，多见于青壮年。在肛门部疾病中，肛裂的发病率仅次于痔。

肛裂的形成原因及分类有哪些？

早期肛裂大多由于偶然的出现便秘、干硬的大便通过肛门时造成肛管皮肤的纵行表浅撕裂。但是如果肛管皮肤裂口久不愈合（常超过12周），急性肛裂就可能转变成慢性肛裂，此时裂口表现为肛管皮肤的全层纵形裂开，并形成缺血性溃疡伴慢性炎症和纤维化，或伴有肛缘增生的外痔（前哨痔）及肥大的肛乳头，临床上将前哨痔、慢性裂口溃疡、肛乳头肥大称为肛裂三联征。

肛裂有哪些症状？

疼痛：表现为便时疼痛，呈阵发性刀割样疼痛或灼痛，病情严重时，咳嗽、喷嚏都可引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

出血：大便时出血，一般为滴血，量少或仅附着于大便表面，严重时可见喷射状出血。

便秘：便秘是肛裂形成的诱因，部分肛裂患者就深受便秘困扰。出现肛裂后，排便时的剧烈疼痛使患者恐惧排便。大便未能每天及时排出，结直肠黏膜会对粪便中的水分重吸收，导致大便干硬而加重便秘，从而使肛裂加重并逐渐演变为慢性、陈旧性肛裂。便秘与肛裂之间就形成了一个恶性循环。

出现肛裂怎么办？

一般治疗：饮食中应食多含膳食纤维丰富的蔬菜水果，摄入足够量的水，改善便秘情况，防止大便干燥，改善肛裂症状。无论是对于急性还是慢性肛裂，优先考虑保守治疗。通过调整饮食、软化大便，注意个人卫生就可以缓解肛裂症状，促使裂口愈合。

温水坐浴：温水坐浴可以通过改善肛门血液循环，促进炎症吸收，缓解括约肌痉挛，来改善肛裂症状。建议温水坐浴（36℃-40℃）10-15分钟，1天2次或每次排便后。

中药治疗：中医药治疗肛裂，主要是针对肛裂不同临床症状的对症处理。对于便秘引起的肛裂，可用滋阴降火、行气润肠的中药。对于裂口的出血，可以用含三七为主要成分的中药止血。对于肛裂引起的疼痛或局部感染，可以用中药熏洗坐浴，起到清热解毒、活血化瘀、利湿消肿等作用，也有促进创面愈合的功效。此外，含有中药成分的栓剂、油膏、散剂局部外用对促进裂口的愈合、预防感染和控制感染均有效。

手术治疗：对于慢性肛裂、药物治疗无效的患者则需采取手术治疗。