医学减重和自己减肥有什么不同？医生出手能保证有效减重吗

减肥对于很多人来说都是一个难题。体检一看体重和BMI，超重了，再一测血糖血脂，超标了，医生可能就会提醒你该减重了。很多人感觉自己是易胖体质，饿过肚子，用过各种网上流行的减肥方法，甚至还花钱办卡买课，结果要么是减不下来，要么是减完反弹了，这种情况怎么办呢？

前不久。国家卫生健康委员会相关负责人表示，体重异常，容易导致高血压、糖尿病、心脑血管、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。为此，将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。近期，体重管理、减重多学科联合等门诊已经在多家医院就位。

那么，身体状态达到什么程度需要到体重管理门诊就诊，专业的医疗干预和自己减肥有什么不同？医生出手能够保证有效减重、一劳永逸吗？

在厦门大学附属第一医院体重管理门诊，医生为前来问诊的张女士检查。张女士今年41岁，身高不到1.7米，体重达到了200斤。经过测量，张女士的体重指数接近34，属于重度肥胖。

张女士说，她从20年前就开始发胖。这些年来，她也尝试过各种方法减重，但都无济于事。长时间的肥胖已经严重困扰到了她的生活。

不少人体重超标却“减肥失利”，于是想要来到医院来寻求帮助。

据介绍，从2019年开始，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科就设立了肥胖专病门诊。今年以来，医院体重管理门诊、体重管理多学科联合门诊开诊，整合了普外科、内分泌糖尿病科、营养科、中医科等学科专家，共同参与诊疗，截至目前已经接待300位超重肥胖患者。

厦门大学附属第一医院院长张福星表示，体重管理门诊就是一个多学科综合的门诊，体现了我们从疾病治疗向全方位健康管理的转型，打破了单一科室的诊疗模式，提供一站式的服务并且简化流程。

记者采访发现，各地体重管理门诊，大多是整合了多学科专家，对居民体重管理进行“综合施策”。例如，在北京协和医院，这里的体重管理联合门诊由临床营养科、内分泌科和中医科医生共同出诊。不同学科的专家可以分析患者的情况，并提供包括饮食、作息、运动在内的全面的体重管理方案。

上海市的复旦大学附属华山医院也联合了多学科专家，成立了医学体重管理中心，为患者制定个性化诊疗方案。例如针对BMI也就是体重指数为24—28的超重人群，可通过定制膳食方案和运动康复指导进行干预。

复旦大学附属华山医院医学体重管理中心主任姚琪远介绍，BMI如果大于28到32.5，那么就要寻求医学帮助了。我们要做筛查，是不是有伴有血糖的异常，血脂的异常以及尿酸的异常等。

除了成年人之外，儿童青少年中的超重肥胖者也适用于体重门诊。

关于体重管理，市面上的各类资料铺天盖地，从少吃到锻炼，从各种“疗法”到相关的药品，甚至还有各种减肥课程也销售火爆……但是不少人尝试后发现效果不达预期。那么，去医院的体重管理门诊看一次医生，就能够一劳永逸，万事大吉吗？

2024年，国家卫生健康委员会联合教育部等部门，启动实施了“体重管理年”行动。国家卫生健康委员会主任雷海潮明确表示，体重管理不是一年两年就能够马上见到成效的，而是需要持续推进。

雷海潮：“体重管理年”实施的首期三年体重管理行动，目的就是在全社会形成重视体重、管好体重，健康饮食、积极参与运动锻炼等良好的生活方式和习惯。

依据国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》，有研究做出预测：如果超重肥胖问题得不到有效遏制，到2030年，我国成人超重肥胖率将飙升至70.5%，儿童超重肥胖率也会攀升至31.8%。

专家指出，体重管理并非单纯的“减肥”和瘦身，而是一个长期过程。

张福星：我们有随访团队，随时和病人沟通，通过线上、线下各种形式和方式来指导病人平时的饮食、运动，药物的干预等等。

如何判断自己是否超重？有一个简单的方法，就是计算体重指数BMI。如果得出的数值超过24为超重，超过28则属于肥胖。

专家指出，如果体重指数“超标”了也不用恐慌，不要轻易自己尝试例如：生酮饮食法、单纯“不吃主食”等办法，否则可能效果不达预期甚至对健康带来危害。

南昌大学第二附属医院营养科主治医师胡贤良解释，如果长期不吃主食，可能比较贴近于一种饮食模式——生酮饮食，可能会导致体内的血酮水平升高，这可能会对我们的健康造成危害。而且如果不吃主食，脂肪或者说蛋白质的摄入量可能会明显增加，有可能会导致减肥失败。

总的来说，居民如果出现体重问题，前往医院体重管理门诊，针对个人情况进行科学指导并且长期坚持才是正确方法。

河北医科大学第一医院内分泌科主任马慧娟建议，不管是预防肥胖还是治疗肥胖，我们一定要坚持好的饮食习惯，热量要均衡，少吃高热量的食物，少吃甜品。还要加强运动，比如慢跑或快走等。