在中医的视角下来阐述,马尾神经损伤后的修复可能性,实则依赖于患者体内神经受损的严重程度,此乃首要前提,不可不察。
吾辈常将此神经损伤细分为三等,患者及家属宜先行了解,以便对照自身状况,心中有个大概判断。
当然,世事无绝对,病患修养过程中,或有特例出现,此等患者,自当另眼相看,区别对待。
其一者,患者于病前,神经或遭击打,或受轻微压迫。
此等情形,犹如神经暂受困扰,部分功能或不能正常施展,即便能用,亦或有异样之感。
以马尾神经损伤之症观之,恰似腰椎间盘初膨或微突,致相应压迫,患者多以下肢感觉异常,行走间或现跛态,或初时疼痛麻木,尚可忍受。此等神经损伤,尚属可恢复之列。
其二者,患者神经轴突中断,犹如突遭压迫,或因外伤、坠落等故。
此等病人,神经连续性尚存,亦有自行复原之可能。然神经受卡压之程度各异,恢复所需时日亦有所不同。
马尾神经损伤,以卡压后半年内为恢复之佳期,次则两年内,若得对症之法,逐步回归正常生活,亦非难事。
此等马尾综合征患者,常有二便功能失常,下肢感觉减退,部分功能丧失等症,然恢复之途仍存,只较前者需时更多。
其三者,患者神经断裂,多为锐器所伤,或开放性骨折所致,神经撕裂断裂,此等完全性中断,非自行修复及理疗所能及。
此等患者,或因严重外伤,或因医源性损伤,难以避免。
现代医学,对于完全断裂之神经,尚无法使其恢复如初。于马尾综合征患者中,神经完全断裂者,实属少数。
患者或见二便失禁,下肢软瘫,肌肉萎缩等症。然亦有高位马尾神经轻微损伤者,功能失常为主,若患者年幼,神经活性尚佳,得对症良法,亦能重返健康生活,然或多或少,或有遗症相伴。
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