突破性的 HIV 治疗可实现 98% 的病毒抑制

加州大学旧金山分校研究人员的一项新研究表明，难以每天服用艾滋病毒药物的患者可能会受益于长效注射治疗。这种方法还可以通过减少传染病患者的数量来帮助遏制艾滋病毒的传播。

2021 年，联邦监管机构批准了首款长效抗逆转录病毒 (LA-ART) 注射剂——长效卡博特韦和利匹韦林的组合。然而，它只被批准用于已经通过口服药物实现病毒抑制的 HIV 患者。

加州大学旧金山分校的研究人员试图确定这种治疗方法是否也适用于无法通过药物控制感染的患者——无论是由于吞咽困难、记忆问题、缺乏稳定的住房，还是物质使用障碍等其他挑战。

因此，他们每月或每两个月给这些患者注射一次，并将他们的病毒载量与在开始注射 HIV 治疗之前已经通过口服药物控制病毒载量的其他患者进行比较。

两组中超过 98% 的参与者在 48 周后都达到了所谓的“病毒抑制”状态，即 HIV 水平无法检测。这是规模最大、持续时间最长的同类比较。该论文最近发表在《美国医学会杂志》上。

这项研究得到了美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所的支持，可能有助于阻止艾滋病毒的传播，因为病毒受到抑制的人不会传播病毒。对于那些难以坚持每天服用多种药物的患者来说，这是一个巨大的改变。

“这些长效治疗可能会为这一人群带来变革，”加州大学旧金山分校艾滋病、传染病和全球医学系助理教授、论文第一作者 Matthew Spinelli 医学博士说。“我们有一些患者多年来一直饱受疾病折磨，当我们给他们注射药物时，效果就像变魔术一样。看到我们最担心的人群获得成功，我们感到很兴奋。”

JAMA文章的发表时间恰逢 3 月 9 日至 12 日在旧金山举行的 2025 年逆转录病毒和机会性感染会议 (CROI) 上研究成果的展示。该年度会议汇集了来自世界各地专注于艾滋病毒/艾滋病和相关疾病的研究人员。

为了进行这项评估，研究人员依赖扎克伯格旧金山总医院加州大学旧金山分校艾滋病诊所 86 号病房的长效抗逆转录病毒药物阻止艾滋病毒特别项目（SPLASH）的患者数据。

他们研究了 2021 年 1 月至 2024 年 9 月期间 370 名患者的数据，其中 129 名患者在开始注射药物时病毒载量水平可检测到，而 241 名患者则没有。

大约 11 个月后，99% 在开始注射药物时病毒得到抑制的患者血液中仍检测不到 HIV 病毒。在病毒得到控制之前开始注射药物的患者结果基本相同：98% 的患者在此期间实现了病毒抑制。

该论文的资深作者、医学博士、公共卫生硕士、医学教授、加州大学旧金山分校艾滋病、传染病和全球医学部副主任、86 区艾滋病诊所医疗主任 Monica Gandhi 表示，美国卫生与公众服务部和美国国际抗病毒协会已经更新了指导意见，推荐了这一策略，部分原因是加州大学旧金山分校的数据。

“我们希望我们的研究结果能够鼓励全国各地的医疗服务提供者对病毒载量可检测且依从性有挑战的患者使用长效 ART，”她说。“它确实有效。”

编译自/ScitechDaily

DOI: 10.1001/jama.2025.0109