江苏
扬子晚报网3月11日讯（通讯员 王惠 王宇 记者 朱鼎兆）手术也能治疗老年痴呆，你相信吗？记者从淮安市第二人民医院获悉，3月9日，该院成功为两例阿尔兹海默病患者开展颈深淋巴管-静脉吻合术，这一手术标志着淮安地区在神经系统退行性疾病治疗领域实现新的突破，为阿尔兹海默病患者重拾“记忆之光”。
72岁张奶奶（化名）和73岁王爷爷（化名）均患“老年痴呆”多年，记忆力明显受损，反应迟钝，日常生活需要依赖他人照料，症状不断加重，家属在得知淮安二院通过LVA新技术可以治疗阿尔茨海默病后，家人重新燃起希望。神经外科、神经内科团队经过严格的术前评估，完善PETCT、脑脊液标志蛋白测定、海马MRI等检查后明确诊断阿尔兹海默症，确认其符合手术适应症。
3月9日，两名患者手术成功实施。神经外科刘文广主任团队通过颈部微小切口精准定位颈深淋巴管与颈内静脉分支，术中采用吲哚菁绿荧光显影技术实时监测淋巴管、淋巴结，在显微镜下完成数十个直径不足0.3毫米的淋巴管与静脉血管吻合。刘文广主任医师指出：手术核心在于重建淋巴与静脉循环的第二通道，这需要术者对颈部解剖结构有毫米级的把控，更需要多学科协作。
据介绍，阿尔兹海默病被称为“记忆的橡皮擦”，全球患者超5000万，严重影响患者的认知和生活能力，传统治疗以药物延缓病程为主，但无法逆转病理进程。随着医学研究的深入，脑内淋巴回流障碍导致代谢废物在脑组织沉积被认为是阿尔茨海默病的重要发病机理，这为外科手术治疗奠定了理论基础。颈深淋巴管作为脑类淋巴系统的关键引流通道，其功能障碍可能加速神经退变，通过显微外科技术重建淋巴引流路径，改善脑代谢废物清除效率，从而改善阿尔兹海默病患者的临床症状。
并不是所有的阿尔兹海默病患者都可以手术治疗，淮安二院神经外科刘文广主任介绍，比如说有心衰，肺功能异常的患者就不适合做手术治疗。至于手术效果，刘文广坦陈，要客观地看待这样一个手术，由于手术真正开始做，也就是近一年的时间，远期的疗效还不是很确切，只有等待时间去检验。
校对 陶善工
编辑 丁皓宇
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