“神经上插着碎玻璃”，这痛又到高发季！上海325个接种门诊可在线预约

正值国际第四届带状疱疹关注周，在上海市疾控中心新址科普展厅举行的“健康生活，预防先行”疾控健康科普讲堂传来消息：目前，全市325个接种门诊提供带状疱疹疫苗接种服务。市民可通过“随申办”或健康云APP、微信小程序、支付宝小程序的“智慧接种”，或“上海疾控”微信公众号“服务信息”“疫苗接种”等方式，在全市就近预约接种门诊，还可使用“添加受种者”功能为家人预约接种。

“作为一名疼痛科医生，我在临床上目睹了太多被带状疱疹相关疼痛折磨的患者。”上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛门诊副主任医师夏明介绍，曾有患者无奈自称为“17万先生”，为了治疗带状疱疹后遗神经痛花费17万余元，各种方法都用了，仍无法摆脱剧痛。有的患者在病痛中熬了三四十年，有的患者因疼痛难忍，只能用脸盆护住皮肤，连微风轻拂都难以承受。

带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛（PHN）。据统计，9%-34%的带状疱疹患者会发生PHN，发生率随年龄增加而上升，60岁及以上带状疱疹患者约65%会发生PHN，造成烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛，严重影响生活。

“年龄是带状疱疹最危险的高发因素，50岁以上人群尤其危险，一旦人体免疫力降低，带状疱疹便会立刻发难。”夏明建议50岁以上的朋友们，别等痛到用脸盆挡风才行动，预防是对抗带状疱疹的“不战而胜”之法，及时接种疫苗，筑牢自己的健康防线。

PHN的治疗以抗病毒和对症为主，接种带状疱疹疫苗是有效的预防措施。上海市疾控中心近年来开展了重组带状疱疹疫苗IV期临床研究。结果显示，规范接种2剂疫苗的50岁及以上人群，具有良好的保护效果和安全性。

上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科主任医师汪海娅表示：“虽然上海市民人口预期寿命延长了，但长寿不健康的问题突出，中老年人普遍有糖尿病、高血压、冠心病等慢病，罹患带状疱疹这类感染性疾病的风险明显增加。像一些糖尿病患者，得了带状疱疹后神经痛的风险更高，疼痛持续时间长，会影响血糖的控制，造成‘疼痛-高血糖-更痛’恶性循环。

汪海娅同时提醒，近期，春季乍暖还寒，温差变化大，这些慢病老人免疫防线比较脆弱，此时更容易受到带状疱疹的侵袭。

“在社区，我见过太多被带状疱疹疼痛折磨的中老年人，甚至是会出现有很多血疱疹。“嘉定区南翔镇社区卫生服务中心主任盛飞介绍，曾经有位老人用鸟笼架撑着来就诊，三叉神经处的带状疱疹让他连衣服都碰不得，这种痛就像“神经上插着碎玻璃”。

本市，近年来在6个区11个社区卫生服务中心试点将预防接种健康教育处方纳入全科医生门诊服务内容，社区全科医生可向适宜的接种对象提供带状疱疹、肺炎等疫苗相关咨询和接种建议服务。盛飞介绍：“目前，我们在市疾控的指导下，正积极探索将疫苗接种融入全科医师门诊。全科医生在看诊时可以结合患者的健康情况给他开具疫苗处方建议，患者可以进行现场预约、付费、接种。”

部分中老年人对接种疫苗还有疑问，对此，盛飞建议中老年人在接种疫苗前咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下结合疫苗适用年龄、保护效力、禁忌证等选择接种时间和疫苗种类。