广东
南都讯 日前，“12345政务服务热线”平台上收到了一份“特殊”的工单。这一封信访件中，一名患者家属用朴实诚挚的言语，表达了对深圳大学附属华南医院神经外科杜世伟教授及团队的感激。“我母亲查出巨大脑膜瘤，因位置很差，本地不敢做手术，推荐我们转院。经深圳大学附属华南医院神经外科杜世伟主任团队做手术，已出院，恢复良好”，信中提到。
感谢背后的艰辛求医故事
安徽的陈女士（化名）今年54岁，一年前开始出现头晕，视力模糊等症状。因其既往有高血压病史，起初以为是基础疾病所致，并未引起重视。随着时间推移，陈女士感觉越来越不对劲，频繁的头痛，痛起来感觉昏天暗地，右耳听力下降，伴有右面部麻木感等症状。陈女士在到当地医院就诊检查。做完脑核磁检查后，医生说道“你脑子里有瘤！”听到这个消息陈女士当场崩溃大哭。
检查结果显示，陈女士颅内右侧桥小脑角区，海绵实区占位，大小约5.5×4.8×4.7cm，被确诊为蝶岩斜区巨大脑膜瘤。“蝶岩斜区”是“蝶骨—斜坡—岩骨区”的简称，累及颅底中央，是颅内手术操作难度最高的区域。这病，看似良性，却不是省油的灯。
彻底切除是脑膜瘤最好的治愈方法，但手术困难重重。为了解除这一巨大肿瘤，陈女士和家人“北上南下”，医生给出的治疗意见，大都是岩斜区解剖结构极为复杂，神经血管纵横交错，手术难度大，风险极高。接诊医生大多不肯或不敢下刀。
无奈之下，陈女士和家人在社交媒体、病友群发布信息，寻找希望：“去深圳吧，找杜世伟团队！”上网做了“功课“后，陈女士了解到杜世伟是“国家队”（曾就职于北京宣武医院）的，如今在深圳大学附属华南医院工作。
杜世伟教授接诊后，发现陈女士的巨大脑膜瘤疯狂生长，“块头大”且与周围重要结构紧密相连，从形状、硬度等各方面看，这颗瘤子绝非“善茬儿”。
考虑到病变位于中后颅底及蝶岩斜区，位置极深，周边解剖结构复杂，杜世伟教授启动多学科MDT会诊，最终与麻醉手术中心、重症医学科、中医诊疗中心、康复医学科等制定了周密的手术计划及预后诊疗方案。经过与患者及家属耐心细致的沟通，最终陈女士及家人选择在深圳大学附属华南医院实施手术。
近20小时超高难度手术
蝶岩斜区巨大脑膜瘤顺利摘除
“这种脑膜瘤切除手术，关键在于切断肿瘤供血，分块切除，从肿瘤里把神经和血管游离出来，找到肿瘤与正常组织的边界，尽量少地骚扰脑干，将肿瘤切除干净。”杜世伟教授介绍，手术过程中，需要医生非常小心，切多了，会影响身体的运动功能；切少了，会留下“后患”，肿瘤可能会卷土重来。
一切准备就绪，手术顺利进行。在显微镜下，医生发现陈女士的肿瘤横跨了中后颅窝两个区域，如一块“硬石头”，而且里面有很多血管给它供血，手术时很容易出血。更麻烦的是，肿瘤紧紧粘在脑袋里的大血管和脑干（控制呼吸、心跳等重要功能的地方）上，切除过程中稍不注意就会伤到这些重要的地方。
手术镜下，整场手术耗时长达近二十个小时，杜世伟教授沉着冷静、娴熟操作，最终将肿瘤全部切除。陈女士颅内大血管没有损伤，重要颅神经功能保护完好。
术后，陈女士在重症监护室进行过渡。在团队的悉心照料下，陈女士顺利“渡劫”，各项身体机能稳步恢复。如今，陈女士已顺利出院，逐渐回归生活正轨。
采写：南都记者谢萌 通讯员华南深医
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