浙江
随着人口老龄化进程加快，盆底功能障碍性疾病已成为困扰中老年女性的“隐形杀手”。流行病学调查显示，我国成年女性中症状性盆底器官脱垂发病率高9.6%，重度脱垂患者中有一部分非常严重的需要手术治疗。
近日，盐城市第一人民医院妇产科陈小平主任团队开展了一例“腹腔镜高位骶韧带悬吊术”，这种手术以创伤小、恢复快、复发率低的优势，为众多深受盆底疾病困扰的女性带来新生希望。
十年脱垂苦，一朝得解忧
今年3月，76岁的徐阿姨在家人搀扶下走进陈小平主任的诊室。这位经历过3次阴道分娩的退休教师，近5年来饱受下体坠胀、漏尿和排便困难的折磨。
通过详细分析患者的盆底四维超声，陈主任发现，徐阿姨的盆底损伤既存在分娩导致的肌肉筋膜系统损伤，又叠加了绝经后雌激素缺乏引发的组织萎缩，情况非常严重：子宫完全脱垂（POP-Q分期IV期）合并膀胱后壁膨出（超出耻骨联合下缘30mm）、肛提肌裂孔面积达30.56cm²（正常值≤25cm²），提示盆底肌肉、筋膜、韧带系统均发生广泛性断裂。
徐阿姨需要尽快进行手术。
然而，传统的经阴道手术（如阴道前后壁修补术）的核心原理是通过折叠缝合松弛的阴道壁筋膜、切除冗余组织或缩短韧带，重建盆底支撑结构。其本质是“自体组织修补”，就像用已经拉伸变形的橡皮筋重新打结。对于徐阿姨这种复杂的多腔室脱垂（同时存在膀胱、子宫脱垂），传统术式就难以重建多层次的力学传导链，手术效果会比较差，且容易复发。
经过多学科会诊，团队最终决定实施腹腔镜高位骶韧带悬吊术。这种手术能够直接在高位骶韧带锚定悬吊点，通过生物力学强度更高的合成缝线，建立从阴道顶端至骶骨的“钢索式支撑”，更适合徐阿姨这种重度、复杂脱垂病例。
手术当日，在4个5-10mm的微小切口下，陈主任借助高清腹腔镜系统，精准定位骶韧带解剖位置，使用特殊编织的不可吸收缝线，将脱垂的子宫及阴道顶端悬吊固定于骶骨的骶韧带附着处下3cm处。
术后次日，患者即下床活动，漏尿症状消失。
技术突破：微创手术的“三维革新”
腹腔镜高位骶韧带悬吊术的应用，标志着盐城地区盆底重建手术进入精准微创时代。与传统术式相比，腹腔镜高位骶韧带悬吊术实现了三个维度的技术革新：
1.解剖复位更精准。通过腹腔镜的放大效应（8-10倍）和侧方入路优势，术者可清晰识别输尿管走行、骶前血管丛等危险区域，出血量少。
2.功能恢复更全面。术中同步修补膀胱膨出和直肠膨出，调整肛提肌裂孔形态。
3.力学重建更科学。通过多点固定技术（至少3个固定位点）和深部组织锚定，可承受的的拉力更大，能够更好地满足日常活动中盆底受力需要。
陈小平主任特别提醒：广大女性朋友应在产后42天进行盆底肌筛查，绝经后每年需做盆底超声评估。一旦出现下体坠胀、漏尿、便秘等症状，应及时就医。早期干预可通过盆底康复治疗改善，中重度脱垂建议选择个体化手术方案。
盆底修复不仅是简单的器官复位，更是对女性尊严的守护。盐城市第一人民医院妇产科团队将继续以技术创新为笔，以医者仁心为墨，书写更多守护女性健康的动人篇章。
专家介绍
陈小平 博士，主任医师，研究生导师，盐城市第一人民医院妇产科主任，学科带头人，妇产科教学基地主任。中国民族卫生协会女性健康与生殖分会委员，江苏省333程高层次培养对象兼考核优秀人才，江苏省医学会妇产科分会委员，江苏省医学会妇科内镜学组委员，江苏省研究型医院协会妇科肿瘤分会常务委员，盐城市135工程医学重点人才，盐城市医学会妇产科分会主任委员，盐城市十佳女性杰出人物。美国MSKCC癌症中心，澳大利亚墨尔本MERCY妇产医院，台北荣民总医院访问学者。
获江苏省科技厅课题1项，盐城市科技局课题7项，相关研究成果曾获华夏医学科技奖，淮海科技进步二等奖，盐城市新技术引进一等奖等，以第一作者于SCI收录杂志发表论文9篇，中华妇产科杂志等国内核心期刊发表论文30余篇。
擅长达芬奇机器人手术、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、腺肌症减瘤手术，以及宫颈病变、疤痕妊娠、子宫内膜占位息肉等腹腔镜宫腔镜微创手术，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌彻底的分期手术。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
