在大家的印象里,喝下“百草枯”之类的农药,就几乎没有后悔重来的机会。日前,广西一名12岁女孩误服超致死量20倍农药,经医护人员49个日夜的抢救,最终重获新生。
12岁女孩误服农药
多脏器功能衰竭
“她喝了整瓶100毫升,一般致死量是5到15毫升!”
2025年1月6日,12岁女孩小王(化名)因误服农药“敌草快”,被紧急送到南宁市第一人民医院急诊科进行救治。入院以后,她的血液检测显示,敌草快浓度38.42μg/L、百草枯浓度3.75μg/L,胃液中毒物浓度均突破检测上限大于100μg/L。
“小王刚来医院的时候生命体征还算稳定,因为农药中毒跟其他中毒不一样,它是一个逐渐累积再慢慢代谢的过程。但是到1月9日以后,小王的情况急转直下,一下就出现了多脏器功能的衰竭,心、肝、脑、肺、肾都出现了很严重的损害。”南宁市第一人民医院中毒救治中心主任李振华告诉记者,平时混合中毒致死量为5毫升,大部分患者会在中毒的24到48小时出现死亡,按照中毒剂量和毒代动力学模型,患者存活概率理论上极低。
49个日夜抢救,康复出院!
但是,只要患者还有一丝希望,医护人员们就会全力以赴。“小姑娘才12岁,我们非常重视,马上组织了全院大会诊,重新制定救治方案。以前大家都认为药物中毒以后是不可逆转的,我们就根据它的毒理特点制定了一些策略,把中毒对机体的损害做到最低,并且用很多更先进的方法把病人体内的毒素尽快排出来,排出来以后做好器官功能的支持治疗,等待康复,年轻人的机体修复能力是很强的。”
南宁市第一人民医院中毒救治中心主任李振华介绍,经过40多天昼夜鏖战,医护人员在器官衰竭、脑水肿、呼吸功能衰竭、感染等多重危机中杀出血路,最终让“不可能存活”的女孩重获新生,小王已于2月底康复出院。“刚出院大概有一周,根据我们目前随访的情况,还有影像的结果,(中毒)没有(导致)特别的损害,各脏器都是正常的,智力也回到正常水平。”
小王的母亲李女士(化名)表示:“一开始我感觉天都要塌了,(我们从)网上也查了一些资料,(医院)下了几次病危,(这种情况)基本上是没有希望的,我们也做了心理准备了,连后事都想好怎么办了,现在(孩子)基本都好起来了,真的非常非常感谢医生们的努力,没有放弃。”
医生提醒,在临床救治中,剂量和中毒严重程度虽然有一定的相关性,但是病人接触毒物后送医院就医的时间以及首诊医院早期处置措施也十分重要。对误服农药中毒者,如果患者清醒,要立即设法催吐;经皮肤中毒者要立即冲洗污染处皮肤,然后立即送医院抢救。
记者:刘庆 通讯员: 欧阳懿敬 、斯乐 编辑 | 粟晓霞 责编 | 曾义峻 审核 | 谭妍薇
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