湖南
“医生，我女儿来月经一来就是十几天，量特别多，今天早上在家中还晕倒了，这是怎么了？”近日，王女士（化名）陪伴正在读高二的女儿晓露（化名）来到长沙市中心医院妇科门诊就诊，医生为其完善检查后诊断为青春期异常子宫出血导致的重度贫血，马上收入院治疗。
原来，17岁的晓露自上高二以来，学习更加紧张，月经也变得十分不规律：周期不准、有时持续十几天，量也多得吓人，每次来月经就会伴随头晕、乏力等不适感，而此次月经持续了大半个月，直到在家中晕倒才来就医。
该院妇产科一区接诊医生李欢妮发现晓露脸色苍白，血压低于正常值，急查血常规报危急值，提示血红蛋白只有47g/L，为重度贫血。科室立即开通急诊绿色通道，进行止血、输液、输血，在药物治疗效果不佳的情况下，果断采取无损伤处女膜的手术方式：宫腔镜下子宫内膜病损切除+诊断性刮宫术，最终患者病情得到改善，血红蛋白恢复到78g/L，顺利出院。
据妇产科一区主任黄佼介绍，青春期异常子宫出血的发病率一直居高不下，常见症状包括不规则出血、经期延长、月经过多、经间期出血以及无月经。这些症状容易诱发贫血、抑郁、焦虑，影响青春期女性的生活、学习和健康。
“青春期异常子宫出血可能由多种因素导致，包括排卵功能障碍、凝血功能障碍、课业压力大、情绪敏感、营养失调、体重异常等均可使女孩们神经内分泌轴功能失调，导致体内激素水平紊乱，子宫内膜发生不规则脱落，致使无排卵性子宫出血的发生。”黄佼介绍，此外，异常子宫出血可能是因为女性激素紊乱及刺激导致子宫内膜增生、息肉等疾病的发生，也要引起重视，及时就医。
“青春期是女性健康管理的关键期，而月经是女孩健康的‘晴雨表’，早发现、早干预，家长的重视是保护孩子的第一道防线！要教育孩子不要因为害羞心理或担心影响学习而延误治疗。”黄佼主任建议，青春期女性出现经期过长（>7天）或出血量过多（需频繁更换卫生巾）；月经周期非常不规律或持续不来月经；出现明显的疲劳、头晕或贫血症状；经期伴随严重的腹痛或其他不适等现象应及时就医。遵医嘱进行周期性治疗很关键，调整生活方式，日常饮食可以适当多摄入一些富含铁元素、蛋白质和维生素的食材，例如牛肉、猪肝及新鲜果蔬等。学会劳逸结合，保持适量运动。及时纠正致病诱因，控制体重，避免压力过大，必要时可给予心理疏导。经期要注重卫生，勤换卫生巾。对于有必要使用激素药物进行治疗时，应严格遵医嘱服用药物，停药后需密切随访至正常月经周期建立。对于药物治疗无效，可采用无损伤处女膜的宫腔镜下手术，治疗效果好。大部分患者经过长期规范的管理，可以恢复正常月经。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员申银屏 朱文青
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