广东
肠鸣声频繁、放屁不断，进食生冷食物后肚子咕噜作响，伴随腹部冷痛、腹泻等症状，很多人觉得是“吃坏了肚子”，但在中医看来，这其实是脾阳亏虚、脾脏过凉的表现。
脾主运化，喜温恶寒、喜燥恶湿。若脾阳不足、脾脏过凉，食物无法及时消化，流注至肠道便会产生大量气体，从而导致肠鸣和放屁增多。那该怎么调理呢？
今天特别邀请广州公立三甲医院的郑学宝主任，与大家分享一个专治脾虚的中成药——补脾益肠丸。这个药方是在经典中医方剂“痛泻要方”基础上优化而来的。
补脾益肠丸不仅保留了补脾柔肝、祛湿止泻的功效，还加强了健脾益气、温中散寒的作用，从而从根本上改善脾胃虚弱的问题。具体药方组成有：
- 党参、黄芪、白术：补中益气，健脾升阳，厚肠止泻（君药）。
- 肉桂、干姜、补骨脂：温中散寒，暖脾止泻（臣药）。
- 白芍、当归：补血敛阴，柔肝止痛。
- 砂仁、木香、延胡索、荔枝核：活血祛瘀，行气止痛。
- 防风：疏肝理脾，胜湿止泻。
- 赤石脂：涩肠止血止泻。
- 炙甘草：缓急止痛，调和药性（使药）。
诸药合用，达到益气养血、温阳行气、涩肠止泻的效果。
补脾益肠丸适用于脾胃虚弱、寒邪困脾引起的泄泻、腹痛、肠鸣、黏液血便、腹胀等。同时也可用于脾虚气滞引起的泄泻，症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻、黏液血便等。对慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病见上述证候者，具有良好的治疗效果。
下面通过一则医案来进一步说明。
刘先生，40岁，因工作繁忙长期饮食不规律，半年前开始出现腹痛、腹泻，近一个月症状加重，每日排便3-4次，有里急后重感，偶见血丝。肠镜检查显示为溃疡性结肠炎。
经详细问诊，患者除腹痛腹泻外，还伴有腹胀、肠鸣气多、畏寒怕冷、食欲不佳等症状。舌淡苔白腻，脉象沉细滑。郑学宝主任结合患者的症状和舌脉，辨证为脾胃阳虚、清阳不升、湿郁化热、伤及血络，决定在补脾益肠丸的基础上加减治疗。
处方包括黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防风、木香、盐补骨脂、煅赤石脂等。患者服用7剂后，腹胀腹痛明显缓解，肠鸣基本消失。郑主任根据患者病情调整方子，续服一个月后，患者症状基本消失，四肢温暖，大便恢复正常，精神状态也明显改善。随访至今，病情未再反复。
郑学宝主任提醒：虽然补脾益肠丸对脾阳虚引起的肠鸣、腹泻等症状有显著效果，但中医用药需要根据患者的具体证型辨证施治。并非所有腹泻、肠鸣都适用此方，比如湿热泄泻患者若服用此类温补药物，反而可能加重症状。
所以，面对类似的症状，建议在专业医生的指导下用药，才能达到最好的治疗效果。
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