为何禁用AI自动生成处方？专业人士：把安全“红线”拉满

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【环球时报-环球网报道 记者 李迅典】近日，湖南省医保局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》，明确要求互联网医院须按规定接入省医保电子处方中心并进行电子处方流转，同时严禁使用人工智能等自动生成处方。《通知》发布后立刻在网上引发有关“禁用AI处方”的热议。

记者经查询发现，湖南省并不是第一个禁用AI自动生成处方的地区，自2022年开始，北京、上海、福建等地已经陆续发布禁令，迅猛发展的AI技术背后的医疗“红线”在哪？对此，接受《环球时报》记者采访的专家表示，医疗诊断中，医生的专业判断和临床经验不可替代，禁用AI开处方表面看似乎是“保守”，其实是把安全“红线”拉满。

解放军总医院第三医学中心原急诊科主任、教授、博士生导师、国家健康科普专家王立祥表示：“AI技术正影响着各行各业，我不否认AI对于人类诊治疾患是具有重要价值的，它可以起到良好的辅助效应，但‌处方权是具备法律效力的，禁用AI自动生成处方的政策是保障医疗安全的重要举措。”

人工智能的快速兴起确实给让人们的生活和工作带来了诸多便利，但是也渐渐让人们产生了“凡事先问AI”的习惯，王立祥表示，医学是一门复杂的学科，医学处方是极其神圣的，非医学人员没有受过专业的培训，无法专业、准确的描述自己的病情，这就极有可能导致AI在自主诊疗时没有针对性，王立祥认为：“医疗行业的核心是患者的生命健康，AI虽然在数据处理上有优势，但在医疗诊断中，医生的专业判断和临床经验是不可替代的。”

现行的《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》明确规定，处方药必须凭借执业医师或执业助理医师开具的处方才可购买。医生开处方是有国家卫健委的授权的，医生对处方负责同时也对患者负责。中国医院协会原秘书长、广州艾力彼医院管理中心主任庄一强博士告诉《环球时报》记者：“什么是处方药，处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品，‘开处方’不是‘生成处方’，开处方复杂得多，其背后涉及‘责任主体’‘职业权力’等一系列复杂因素，根据现有法律，只有医师有处方权，就连药师都没有处方权，‘AI医生’首先是机器，而非人，因此不可能具备处方权。”

“我之前听说有患者向AI描述‘嗓子疼’，结果AI竟开一个‘通用中药方’，中医是讲究‘望闻问切’的，没结合舌诊、脉象，处方可能完全不对症。”庄一强表示：“AI可以作为人类医生的极好助手，但是短期内，医生与患者面对面的交流是不可或缺的。”

网友们对此事也有不同看法，有的网友认为应支持禁用AI开处方，毕竟处方权连着生命权，必须“拴在能承担法律责任的执业医师”身上。也有一部分网友则表示，不用AI开处方，买药变得“麻烦”了，“不够人性化。”

“医生在开具处方时，需要对自己的诊断和治疗方案负责，一旦出现问题，能够及时追溯原因并采取相应的补救措施。而如果允许AI开处方，一旦出现医疗事故，责任归属将变得模糊不清。是AI算法的问题，还是数据输入的错误，亦或是其他因素导致的？这种责任的不明确将给患者带来极大的困扰，也不利于医疗事故的妥善处理，对于麻烦，安全更重要，禁用AI开处方，能够明确医疗责任，让医生在行医过程中更加谨慎负责，保障患者的合法权益。”庄一强表示。

王立祥也认同这一观点：“人体的生理结构和病理变化千差万别，过敏或不耐受必须经过专业的测试，医生凭借多年的学习、实践以及丰富的临床经验，能够综合考虑患者的年龄、性别、体质、病史等诸多因素，精准地判断病情并开具合适的处方，而AI虽然可以处理海量数据，但难以像人类医生那样对复杂情况做出精准的判断。所谓的处方药是通常会具有一定的药理作用，比如可能对人体产生较大的副作用或依赖性，因此其用药方法、剂量和时间都有特殊要求，必须在医生的指导下使用，所以，禁用AI开处方表面看是‘保守’，其实是把安全‘红线’拉满。”