西北首例多发副神经节瘤一期切除术在西安交大二附院成功实施

阳光讯（记者郑亚雷）近日，西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院吴宝俊、李阳教授团队成功完成西北首例复杂副神经节瘤一期切除术。该例手术的成功实施，标志着该院在侧颅底领域的手术取得了新的进展。

“副神经瘤是一种少见疾病，其中多发更是极为罕见，大约1/800000-1/1000000的发病率。”吴宝俊解释，复杂副神经节手术一直是“侧颅底手术的明珠”，难度大、耗时长且并发症多。

50岁的女性患者因咳嗽入住呼吸与危重症医学科，医生完善颅脑CT时发现肿瘤，请耳鼻咽喉头颈外科病院会诊后转入吴宝俊、李阳教授组。患者进一步检查后，结合多学科会诊，被诊断为多发副神经节瘤：颈静脉球瘤+双侧颈动脉体瘤+中耳胆脂瘤。肿瘤较大，供血丰富，并包绕颈总动脉和颈外动脉，同时侵犯颅底岩骨段的颈内动脉，与后组颅神经关系密切，手术难度极大。

西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院主任任晓勇谈到：“多发副神经瘤极为罕见，此类手术涉及颅底、颈部大血管，手术难度及风险极高。”科室即刻开展重大疑难病例讨论（MDT），请相关科室及专家讨论手术实施方案及手术风险预防及处理措施。经会诊讨论后，决定行一期同侧颈静脉球切除术+颈动脉体瘤切除术+面神经-舌下神经吻合术。同时，科室做了充分的手术预案，如出现颈内动脉或其他大血管的损伤，则行覆膜支架。

术中，团队先行切除颈动脉体瘤，再行颈静脉球切除术+面神经-舌下神经吻合术，手术持续10余小时，在保留颈内动脉的基础上完整切除肿瘤，并保留后组颅神经功能。

术后第8天，患者出现颈部伤口隆起、出血症状，团队立即启动抢救预案，联系介入室行右侧颈动脉血管造影检查，见右侧大脑侧支循环已经建立，行右侧颈动脉结扎。当天，患者生命体征平稳，无身体偏瘫，面神经功能恢复好。目前，患者已痊愈出院。

西安交通大学第二附属医院在学科协作精准诊治、不同亚专业相互配合以及危重疾病的抢救都有完善的诊疗程序和丰富的经验。耳鼻咽喉科头颈外科病一直在复杂手术领域不断钻研，在侧颅底肿瘤切除领域有长足的发展。此次手术的成功实施，充分展示了科室不断进行深耕专业、持之以恒追求卓越医疗的品质。