福建
近日
莆田市医疗保障稽核技术中心
发布一则通报
《关于2024年莆田市定点医疗机构医疗服务质量检查情况的通报》针对各有关定点医疗机构的主要违规问题、违规金额、信用扣分等情况进行通报。
其中涉及莆田学院附属医院、莆田市第一医院、莆田九十五医院、福建省仙游县总医院等公立机构，以及仙游慈康中医医院、莆田滨海医院、仙游惠民中西医结合医院等非公立机构。
主要违规问题多为重复收费、违反诊疗规范过度检查、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等问题。
部分医保定点医疗机构违规金额巨大。莆田学院附属医院累计违规金额达上千万元，莆田市第一医院、莆田九十五医院、莆田涵江医院、莆田盛兴医院、福建省仙游县总医院、仙游博爱医院、仙游康佳医院、壹方堂中医门诊部累计违规金额达上百万元。
通报原文如下
关于2024年莆田市定点医疗机构医疗服务质量检查情况的通报
莆医稽中〔2025〕8号
各有关定点医疗机构：
根据《2024年度莆田市医保定点医疗机构服务协议》、《莆田市医疗保障局关于转发〈福建省医疗保障领域信用管理暂行办法〉的通知》（莆医保综〔2020〕175号）、《关于明确 <福建省医疗保障领域信用管理暂行办法> 执行相关问题的通知》（莆医保综〔2020〕176号）、《关于开展2024年度全市定点医疗机构全覆盖核查工作的通知》（莆医稽中〔2024〕7号）及国家、省、市相关法律、法规和政策等文件要求，为进一步加强对定点医疗机构医疗服务质量的监管,规范定点医疗机构的医保服务行为，提高医保基金的使用效率，维护参保患者合法权益，莆田市医疗保障稽核技术中心组织对莆田市定点医疗机构医疗服务质量开展协议履约情况现场检查。现对检查情况进行通报（具体情况详见附件）。
请各定点医疗机构要按照检查笔录，逐条及时整改自身存在问题,并对照本轮检查通报问题内容进行自查，举一反三，主动整改到位，形成常态化自查自纠机制，确保违规问题不再反弹。
各定点医疗机构一定要从保障医保基金安全和可持续的高度，切实把整改工作抓细抓实，做到见真章、动真格、得实效。高度重视医保相关法规、规章的实行运用，认真组织学习，加强政策宣传，做到知法、守法、用法，确保合理规范使用医保基金，用好人民群众的“保命钱”、“救命钱”。
附件：2024年莆田市医保定点医疗机构检查情况与扣款扣分汇总表
莆田市医疗保障稽核技术中心
2025年2月18日
(此件主动公开)
来源 | 仙游微事综合莆田市医疗保障局
编辑 | 罗婷婷
审核 | 林慧晶
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