拯救“小黄人”！专家教您读懂宝宝的黄皮肤信号

　　新生儿黄疸又称高胆红素血症，是由于新生儿时期血清总胆红素浓度升高而引起的皮肤、巩膜等黄染的临床现象。说白了，黄疸的本质就是“胆红素派对”。

　　刚出生的宝宝像一台还没来得及调试的新手机，肝脏功能还不够强大，处理「胆红素」——“一种黄色代谢物”的能力有限。这时候，体内的胆红素开始疯狂“蹦迪”，堆积多了，皮肤和眼睛就会泛黄——这就是传说中的黄疸。

　　80%的新生儿都有“临时皮肤美颜滤镜”。根据《中华儿科杂志》数据，约60%-80%的足月儿和几乎所有早产儿都会出现生理性黄疸。别慌!多数宝宝的黄疸就像夏天的雷阵雨，来得快去得也快，不需要特殊治疗。

　　黄疸宝宝=限量版「皮卡丘联名款」，但记得及时观察电量“胆红素值”，别让「黄」过头了!黄疸值怎么看呢?徐州市妇幼保健院新生儿科专家教您读懂宝宝的黄皮肤信号！

一、如何区分生理性和病理性黄疸?

　　1、生理性黄疸

　　生理性黄疸一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，黄疸程度较轻，先见于面部、颈、巩膜后，遍及躯干及四肢，粪便呈黄色;每日血清胆红素升高小于85umoI/L或每小时小于0.85umoI/L。

　　2、 病理性黄疸

　　出生后24小时内出现，黄疸程度较重，血清胆红素大于205.2-265.5umoI/L(12-15mg/dl),或每日上升超过85umoI/L(5mg/dl)。持续时间长(足月儿大于2周，早产儿大于4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素大于34umoI/L(2mg/dl)，伴有吐奶、发热、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。如果胆红素急剧上升，通过血脑屏障进入脑细胞，损伤神经系统，造成胆红素脑病(核黄疸)，可能导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。

二、家庭观察实操手册 手把手教你当「黄疸侦探」

　　1、光线要讲究，拒绝“滤镜欺骗”

　　正确操作：在自然白光下观察(比如靠近窗户)，关闭暖光灯(否则可能把宝宝看成「焦糖色」)。

　　错误示范：在黄色灯光或美颜相机下判断——你看到的可能只是“虚假繁荣”。

　　2、全身扫描，重点盯梢这些部位

　　黄疸的「变黄等级」通常是：

　　脸→胸口→肚子→大腿→脚底板

　　如果脚丫子都黄了，相当于胆红素在喊：“我快Hold不住了!”。

　　记笔记：黄疸的数值其实就是监测胆红素的水平。胆红素是一种抗氧化剂，少量存在体内对新生儿有益。正常的生理性黄疸值为：足月儿黄疸值不超过221umol/L(12.9mg/dl)，早产儿黄疸值不超过256umoI/L(15mg/dl)

三、拯救“黄孩儿”

　　1、蓝光SPA

　　这个方法简单又有效，就像给宝宝开了一场迷你派对，只不过有些宝宝可能会“热情高涨”(体温升高)或者“派对后遗症”(大便次数增多)，但别担心，派对结束一切就恢复正常啦!

　　2、换血大作战

　　当宝宝的胆红素飙到342μmol/L以上，或者大脑已经发出“求救信号”时，就得启动“换血计划”了。这可是对付重度黄疸的终极武器，能有效防止核黄疸这个“大反派”登场!

　　3、日光浴时光

　　太阳公公可是宝宝的天然黄疸克星!让宝宝在阳光下“裸奔”一下(当然要遮住眼睛)，黄疸值就会悄悄下降。不过记得别让宝宝着凉，毕竟“裸奔”也是有风险的!

　　4、观察小贴士

　　-皮肤、巩膜变黄了?

　　别慌，看看黄染的范围和部位，做个“黄疸侦探”!

　　-胎粪24小时还没排出?

　　宝宝可能在“憋大招”，得及时关注!

　　5、喂养小妙招

　　黄疸期间，宝宝可能会变成“小懒虫”，吸奶无力、食欲不振。别急，少量多次、间歇喂养，像哄小祖宗一样耐心，保证奶量摄入就行!

　　6、预防小技巧

　　早开奶、早接触，母乳喂养是王道，帮助宝宝快速排出胎便!

　　预防感染，手卫生要做好，脐部和臀部护理也不能马虎，保持清洁干燥，宝宝才能健康快乐成长!

（供稿：徐州市妇幼保健院）