河南
□记者 梁露露 实习生 陈俐颖
“幸亏胡鸿涛大夫用CTHA技术解决了我的肝脏病灶，不然我还得做一次手术。”
日前，在河南省肿瘤医院，一位饱受直肠癌肝转移折磨的患者借助CT肝动脉造影（CTHA）技术重获新生。
这项技术不仅为患者延长了生命，更为他带来了对未来的新希望。
PART01
CTHA精准引导消融
点亮患者重生希望
三年前，王先生因“大便带血”被诊断出患有直肠癌，且已发展至肝转移阶段。接受了直肠癌的相关手术后，王先生虽严格遵照医嘱开始了化疗，但肝脏上的病灶却没有完全消除。
一次偶然的机会，王先生得知河南省肿瘤医院微创介入科掌握了一项名为“CTHA”的技术，能够在消融术中精确锁定并处理隐匿病灶。不愿做二次手术的王先生心中燃起了希望的火花，慕名前来求诊。
该科室主任胡鸿涛介绍，CTHA技术能够精准地揪出那些在化疗后看似“消失”的肝转移癌病灶，且已成功为众多结直肠癌肝转移患者带来了康复的希望。
“CTHA成像与消融治疗相辅相成，共同构成了消除隐藏的肝转移癌病灶的关键步骤。CTHA成像技术不仅具备揭示这些消失病灶的能力，还能清晰展现病灶的强化特征，为后续的消融治疗提供了重要指引。”胡鸿涛讲道。
在消融治疗过程中，针对CTHA图像上清晰可见的肝转移癌病灶，胡鸿涛会规划消融的针道路径，计算电极穿刺的角度与深度，确保消融电极能够准确无误地抵达肝脏病灶。随后，启动消融设备，对病灶进行精准消融。消融完成后，再次进行CTHA扫描，确认消融的范围是否完整覆盖了目标病灶，并以此评估疗效。
PART02
CTHA结合消融治疗
显著提高病灶的检出率
在胡鸿涛的专业建议下，王先生决定采用“局麻下行动脉造影结合留置动脉导管及肝射频消融术”这一综合治疗方案，以期精准消除体内的病灶。
在这场与病魔的激烈交锋中，高清的CTHA影像仿佛一双透视眼，让那些在常规CT、MR扫描中仿佛隐形的病灶无所遁形，包括化疗后已经消失的病灶也被重新发现并一一消融。胡鸿涛凭借精湛的介入技术，操纵着消融针顺利抵达肝脏病灶藏匿处，将其歼灭。
“这下我是彻彻底底安心了，心中那块沉甸甸的大石终于安然落地。”康复后的王先生满脸喜悦。
胡鸿涛告诉记者，文献报道，近半数结直肠癌患者会发生肝转移，但对病灶进行外科根治性切除的患者不足25%。多数患者在进行肝转移癌的根治性治疗前，往往会进行化疗来缩小病灶，达到更好的根治性效果，但是有些病灶在化疗后“消失”了，也就是在CT、MR上看不到了。这些病灶真的消失了吗？事实上，国内外学者发现这些消失的病灶切除以后有80%的存留活性。因此，对于消失的病灶，绝大多数并没有被治愈，这些病灶的存在对于患者是一直潜伏的威胁。只有通过根治性的方法解决掉这些病灶，才能够达到真正的治愈。
怎么样重新让这些病灶在影像上显现出来、让医生看到、让医生治疗的时候能够找到是达到根治的基础。河南省肿瘤医院微创介入科采用CTHA技术让理想照进了现实。
胡鸿涛表示，在整个团队共同努力下，完善了该技术。通过CTHA可有效重现消失的肝脏病灶，提高病灶的检出率，延长患者的中位生存期和总体生存时间。并且，该技术可实现即刻消融，即刻评估疗效，极大地提高了治疗效率。
相较于肝脏切除术，CTHA结合消融治疗的策略能够减轻对患者的肝脏损伤，有效保留患者的肝功能与机体状态。体表只保留两个针眼，基本连伤疤都不会出现。此外，手术过程中采用的所有消融针、导管等医疗器械均属于医保范畴，为患者减轻了经济负担。
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值班丨王丽娜
统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
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