北京
因为相信它们能“清热解毒”、“降火明目”，有不少人曾生吞过动物的胆，比如蛇胆、鱼胆！
殊不知，动物胆汁中的有毒物质就储存在胆囊内，人在服用后，有可能引起多脏器损伤，包括肝衰竭、肾衰竭。
前不久举办的世界肾脏大会上，就有医生分享了2个患者食用鱼胆后导致肾衰竭透析的病例，值得我们引以为戒。
该文章发表在肾病期刊Kidney International Reports上。［1］
病例1：吃熟鱼胆后出现少尿
该患者是一名修理工，之前他的身体一直很好，然而最近一段时间他时常感觉腰疼，并且有一次体检发现血糖升高。
虽然复查后血糖是正常的，但为了治疗上述情况，他决定尝试一种民间偏方--鱼胆。
他把鱼胆煮熟，每天吃2次，就这样连续吃到第4天的时候，意外发生了。
他开始出现肚子疼、恶心、呕吐，并且尿量明显减少，连续3天每天的总尿量都低于100mL。突然少尿是急性肾衰竭的典型表现。
紧急就医后，果不其然，他的肾功能化验结果：肌酐竟高达1149umol/L，这提示严重肾衰竭！不仅如此，他还合并有重度低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能衰竭等异常。
医生不得不为他安排了紧急血液透析，并在随后做了肾穿刺检查。结果显示：急性肾小管坏死和急性间质性肾炎。
接触某些肾毒性物质是导致间质性肾炎常见的病因！好在这位患者及时就医，肾脏损伤尚处于急性期，肾功能有挽回的余地。
确诊后之后医生给他安排了激素治疗，1周后他的尿量开始恢复，肌酐也逐渐下降，1个月后他的肌酐终于降到108umol/L。
病例2，生吞鱼胆导致中毒
第二位患者是个渔民，他本身没有病，就是想保健养生。于是他连着吞了4天的生鱼胆，随后就发生了跟上述患者类似的步骤：恶心呕吐、尿量减少，去医院化验肌酐689umol/L，肝功能异常。肾活检显示急性肾小管坏死、急性间质性肾炎。
在接受血液透析、激素治疗、支持治疗后，这位患者的肝肾功能逐渐恢复了正常。
鱼胆有毒，不可食用
鱼胆，民间经常流传关于它的各种功效：鱼胆能明目，清热解毒，下火等等……暂且不讨论这些功效是不是真的，临床上因食用鱼胆发生中毒的病例倒是屡屡发生。
鱼胆成分复杂，它的中毒机制还没有完全搞清楚，有研究发现5α-鲤醇硫酸盐可能是其主要毒性成分［2］。
它通过破坏细胞膜、抑制细胞色素氧化酶等途径引起损伤，并且这种毒素具有热稳定性，不易被乙醇破坏，因此即便是煮熟了或者用酒精浸泡也可能会引起中毒。
鱼胆中毒没有特效解毒药，主要是对症支持治疗，中毒的严重程度与吃的量有关［3］。
一项研究调查了86名鱼胆中毒患者，其中有62人（72.1%）发生了急性肾衰竭，由此可见鱼胆的肾毒性之强！
我们平常吃的鱼，比如鲤鱼、草鱼、武昌鱼、鲫鱼等，它们的鱼胆都有毒性，为安全起见，最好是鱼胆都不要吃。
切勿轻信偏方，看中医得找正规大夫
生活中我们经常会听到各种各样的偏方，养生、治病等多种功效，给人的感觉是很神奇，仿佛灵丹妙药一般。
如果你也有尝试偏方的冲动，劝你先冷静下来，因为一部分偏方里的东西是有肾毒性的。
就以动物制品来说， 除了鱼胆以外，蛇胆、蛇毒、海马、蜈蚣、斑蝥也具有肾毒性。
有人可能会去钻研各种化解毒性的方法，认为自己解毒后再吃就没事，其实这样很冒险，不建议尝试，尤其是本身就有肾脏基础疾病的人群。
如果肾友想通过中药养生保健、辅助治病，一定要找专业的中医大夫，尽量避开肾毒性成分，在医生的指导下规范使用中药。专业医生对药物的剂量、疗程、用法、配伍等更有经验，更能保障安全性。
参考文献：
1.watch what you eat: two cases of fish gallbladder induced acute kidney injury.
2.团头鲂鱼胆中毒1例.
3.急性鱼胆中毒86例临床分析.
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